İlk enjeksiyondan bağımsız uygulamaya: gerçekçi bir beceri merdiveni

Estetiğe giren uygulayıcıların çoğu, gerçek bir tıbbi yeterlilikle ve haritasız gelir. Enjeksiyon yapmayı bilirler; bu anatomiyi, bu ürünleri ve bu hastaları henüz bilmezler. Ardından gelen şey genellikle bir hafta sonu kursu, bir sertifika ve sertifikanın ima ettiğinden hayli daha az emin hissettiren bir ilk klinik günüdür.

Boşluk bilgi değildir. Sıralamadır. Estetik enjeksiyon, riskin belirlediği bir sırayla inşa edilmesi gereken bir beceriler kümesidir ve en yaygın kariyer hatası, altındaki bölge sağlamlaşmadan bir bölgeye kalkışmaktır.

Dört aşama

Birinci aşama — niyetle izlemek. Gözlemin adı kötüye çıkmıştır, çünkü çoğu zaman kötü yapılır: arkada oturup bir iğnenin hareketini izlemek. Düzgün yapıldığında ise kendi elinizdeki bir iğneyle öğrenemeyeceğiniz şeyleri orada öğrenirsiniz — deneyimli bir enjektörün bir yüze dokunmadan önce onu nasıl değerlendirdiğini, riski nasıl anlattığını, tedavi etmemeye nasıl karar verdiğini ve bir şey plana göre gitmediğinde ne yaptığını. Bir değil üç enjektör izleyin; aralarındaki farklar eğitimin ta kendisidir [3].

İkinci aşama — gözetimli pratik. Sizin elleriniz, bir başkasının muhakemesi. Değer, mentorun hata yapmanızı engellemesinde değil; hatanın oluştuğunu görüp, siz hâlâ ne yaptığınızı hissederken bunu adlandırabilmesindedir. Bu aşama rahatsız edici olmalıdır. Gözetimli vakalarınızın hepsi pürüzsüz geçtiyse, size muhtemelen kolay olanlar verilmiştir.

Üçüncü aşama — bağımsız uygulama, dar kapsam. Tek başınıza tedavi edersiniz, ama yalnızca gerçekten yetkin olduğunuz bölgelerde; gerisine hayır dersiniz. Bu alandaki ciddi komplikasyonların neredeyse tamamı, reddetmek utandırıcı geldiği için kapsamının biraz dışındaki bir vakayı alan birinin başına gelir [1].

Dördüncü aşama — kapsamı bilinçli genişletmek. Her yeni bölge, bir-üç arası aşamaların kendi sürümünü alır. Deneyimli bir dudak enjektörü olmak sizi göz altı enjektörü yapmaz. Sizi deneyimli bir dudak enjektörü yapar.

Bölgelerin sırası

Bölgeler sonuçları bakımından muazzam farklılık gösterir ve sıralama talebi değil sonucu izlemelidir. Savunulabilir bir ilerleme:

Üst yüzde botulinum toksini — glabella, alın, kaz ayakları. Hatalar görünür, geçici ve telafi edilebilirdir. Düşmüş bir kaş üç kötü aydır, kaybedilmiş bir doku değil.
Alt yüz ve boyunda toksin — daha dar paylar, daha çok işlevsel sonuç, yine de zamanla geri dönüşlü.
Orta yüz ve yanakta kanülle dolgu — gerçekten geri döndürülemez riskli ilk bölge; daha güvenli araçla ve geniş planlarla ele alınır.
Çene hattı ve çene ucu — daha derin, kemikle desteklenen, mekanik olarak affedici ama damardan zengin.
Dudaklar — teknik olarak zorlu, çok görünür, toplumsal olarak affetmez. Burada zorluk anatomik olmaktan çok estetiktir.
Göz altı oluğu — ince cilt, affetmeyen ürün davranışı, uzun ömürlü hatalar.
Burun — her zaman en sonda. Yüzdeki en yüksek körlük ve nekroz riski ve en zayıf kollateral dolaşım. Bazı enjektörler bu adımı hiç atmaz; bu bir eksiklik değil, meşru bir meslek tercihidir.

Piyasa tam ters sırayı dayatır. Dudak ve burun, hastaların istediği ve yeni bir kliniğin ajandasını dolduran şeydir. Sıralamanın ajanda var olmadan önce kararlaştırılması gerekmesinin nedeni tam da bu baskıdır.

Ne kadar pratik gerçekçidir

Kimse dürüstçe evrensel bir sayı veremez ve sabit bir sayıda yetkinlik vaat eden her kurs, beceri değil kesinlik satıyordur. Söylenebilecek olan şudur: bölge başına tek haneli vaka sayıları yetkinlik değildir ve enjektörlerin çoğu bu sayıyı bir büyüklük mertebesi kadar düşük tahmin eder.

Saymaktan daha yararlı bir ölçüt anlatmaktır. Bir bölgede yetkinliğe yaklaşıyorsunuzdur: hangi damarların nerede olduğunu ve seyirlerinin nasıl değiştiğini duraksamadan söyleyebiliyorsanız; bu planı ve bu ürünü neden seçtiğinizi açıklayabiliyorsanız; şüpheli bir tıkanmanın ilk altmış saniyesinde ne yapacağınızı tarif edebiliyorsanız; ve sonucun bugün değil iki hafta sonra nasıl görüneceğini öngörebiliyorsanız [2].

Geri bildirimsiz hacim çok az şey öğretir. Kimsenin size neyin yanlış gittiğini söylemediği elli gözetimsiz vaka, aynı alışkanlıkların elli tekrarını üretir.

Bir sonraki bölgeye hazır olmadığınızın işaretleri

Hastanın komplikasyonları sormamasını umuyorsunuz.
Onam görüşmeniz tedavinizden kısa.
Şüpheli bir vasküler tıkanmada atacağınız ilk adımları, bakmadan tarif edemezdiniz.
Bir ürünü, plana uyduğu için değil, elinizde olduğu için seçiyorsunuz.
Bir komplikasyon görmediniz, bir başkasınınkini bile. Deneyimli her enjektörün anlatacakları vardır; sizin hiç yoksa maruziyetiniz hâlâ dardır.
Bir bölgeyi, siz sunduğunuz için değil, bir hasta istediği için tedavi ediyorsunuz.

Bunların hiçbiri utanılacak şey değildir. Bunlar bir gözetimli gün daha ayarlamak için nedenlerdir.

İyi bir kurs gerçekte ne katar

Yapılandırılmış eğitimin bu takvimi kısaltmasının nedeni bilgiyi daha hızlı aktarması değil, geri bildirimi öne çekmesidir. Kendi başınıza, bir tekniğin yanlış olduğunu bir hasta haftalar sonra memnuniyetsiz döndüğünde öğrenirsiniz. Bir mentor izlerken, eliniz açıyı hâlâ hatırlarken, aynı saniyede öğrenirsiniz [4].

Nerede eğitim alacağınızı seçerken uygulanacak dürüst sınav da budur: bu kurs, gerçek bir yüzde, birinin gözetiminde, hataların yakalanıp açıklanmasına zaman kalacak biçimde elime bir iğne veriyor mu? Veriyorsa size aylar kazandırıyordur. Vermiyorsa bir sertifikadır.

Uzun vadeli bakış

Estetikte kalıcı olan uygulayıcılar nadiren en hızlı başlayanlardır. Onlar, gösterişsiz bir ilk yılı toksini son derece iyi yaparak geçiren, bölgeleri hatalarını atlatılabilir kılan bir sırayla ekleyen ve ihtiyaç duymadan önce bir sevk ağı kuran kişilerdir. Bu yolun hiçbir yanı heyecan verici değildir. Yine de bir olayla değil, bir muayenehaneyle biten yol budur.