Vidurinė veido dalis ir skruostai: atrama be papildomo svorio
Vidurinė veido dalis yra ten, kur veido senėjimas dažniausiai atrodo kaip tūrio problema, ir kur pagunda spręsti ją vien tūriu sukuria tą išvaizdą, dėl kurios estetinis gydymas atpažįstamas iš tolo.
Svarbus skirtumas yra tarp atramos atkūrimo ir svorio pridėjimo. Pirmasis atstato struktūrą, kuri nusileido ir nuseko. Antrasis tiesiog uždedamas ant problemos ir galiausiai prie jos prisideda.
Kas iš tikrųjų keičiasi su amžiumi
Vidurinės veido dalies senėjimas nėra tolygus tūrio netekimas. Atskiri riebaliniai kompartmentai kinta skirtingu greičiu, raiščiai silpsta ir leidžia audiniams nusileisti, o daugeliui žmonių persitvarko ir kaulas: akiduobės anga platėja, viršutinio žandikaulio projekcija mažėja, nors ne visose populiacijose matomas toks modelis. Matomas rezultatas: pailgėjusi ir šešėliuota voko ir skruosto riba, gilėjanti nosies ir lūpų raukšlė, nes audinys virš jos pasislinko, ir skruostas, atrodantis plokščias priekyje ir sunkus apačioje.
Praktinė pasekmė ta, kad įduba, į kurią rodo pacientas, dažnai nėra ta vieta, kurią reikia gydyti. Tiesiogiai pildant nosies ir lūpų raukšlę gydoma proceso, prasidėjusio aukščiau, pabaiga — todėl rezultatai atrodo sunkūs, o raukšlė sugrįžta.
Vertinti veidą, o ne taikyti šabloną
Vertinant reikia nustatyti, kurie kompartmentai pakito, kiek čia audinių nusileidimo, o kiek tūrio netekimo, ar sumažėjo kaulinė atrama ir — kas svarbu — kaip veidas atrodo judesyje, o ne tik ramybėje. Jei vidurinė veido dalis ramybėje atrodo ištaisyta, o šypsantis audiniai susikaupia į gumulus, ji buvo perpildyta.
Pokyčių modeliai reikšmingai skiriasi tarp žmonių ir tarp populiacijų, tad planas, išmoktas su viena demografine grupe ir nepakeistas pritaikytas kitai, klaidingai įvertins ir tai, ko trūksta, ir tai, kas pasiekiama.
Kraujagyslės, dėl kurių ši sritis rimta
Vidurinėje veido dalyje eina veido arterija ir jos šakos, tarp jų kampinė arterija, bei poakiduobinės kraujagyslės, išeinančios pro poakiduobinę angą. Kelios iš jų turi jungtis su akies kraujotaka — todėl rimti kraujagysliniai įvykiai šioje srityje gali paliesti ne tik odą, bet ir regą [3].
Jų eiga tarp žmonių gerokai skiriasi, ir vadovėlio schemos aprašo vidurkį, ne konkretų žmogų. Būtent tie specialistai, kurie gydo vidurkį, patiria netikėtumų, o atsitiktinai suleidus produktą į vieną iš šių arterijų galimas didelis audinių pažeidimas ir nekrozė [2].
Šis kintamumas yra stipriausias argumentas už įpročius, mažinančius riziką: atsargumas su adata ir bukos kaniulės svarstymas, aspiracija prieš suleidžiant, lėtas suleidimas minimaliu slėgiu ir mažais kiekiais per vieną praėjimą bei nuolat judinamas galiukas, o ne produkto suleidimas nejudinant adatos, kartu pripažįstant, kad nė viena technika nėra visiškai saugi [1].
Principai rezultatui, kuris gražiai sensta
- Pirma atrama, tik paskui pildymas. Atkūrus projekciją ten, kur prarasta struktūra, žemiau esančios raukšlės paprastai pagerėja jų tiesiogiai negydant.
- Gydykite konservatyviai ir įvertinkite rezultatą kontrolinio vizito metu. Vidurinė veido dalis produktą laiko ilgai, tad perpildytas rezultatas yra ilgalaikis.
- Vertinkite judesyje, o ne tik ramybėje.
- Apsvarstykite, ar kai kuriems veidams nereikia visai kitokios intervencijos — tikrasis apribojimas gali būti odos kokybė, audinių nusileidimas ar kaulinė atrama.
- Seansus skaičiuokite metais, o ne mėnesiais. Pakartotinis papildymas be naujo įvertinimo yra būdas, kuriuo veidai sukaupia svorį, kurio niekas nesirinko.
Perpildyta vidurinė veido dalis
Šią nesėkmės formą verta įvardyti tiesiai, nes pacientai retai jos prašo ir dažnai su ja lieka. Kaupiamasis perpildymas išlygina perėjimą tarp skruosto ir apatinio voko, praplatina veidą taip, kad jis atrodo nebe jaunesnis, o svetimas, ir su kiekvienu seansu darosi vis sunkiau įvertinti, nes specialistas lygina su praėjusiu vizitu, o ne su pradiniu veidu.
Apsauga — fotografija nuo pirmojo vizito ir sąžiningas palyginimas su pradiniu tašku, o ne su naujausiu rezultatu.
Skaitykite toliau
- Veido sluoksniai ir riebalų kompartmentai: kas yra po adata
- Kaniulė ar adata? Įrankio pasirinkimas pagal veido sritį
- Ašarinė vaga: kodėl dauguma blogų rezultatų kyla iš pacientų atrankos
Praktiniai kursai šia tema
- Hialurono rūgšties užpildai – lūpos ir perioralinė sritis — Kaunas
- Estetinės medicinos karjeros pradžia – praktiniai botulino toksino ir hialurono rūgšties užpildų pagrindai — Kaunas