Rejeneratif estetik: kategoriyi pazarlamadan ayırmak
“Rejeneratif”, estetikte ticari olarak en işe yarar sözcük hâline geldi ve artık ortak bir mekanizmadan çok ortak bir pazarlama kategorisi paylaşan tedavileri kapsıyor. Altında gerçekte ne olduğunu anlamak, düşünülmüş bir hizmet sunmakla bir distribütörün sunumunu tekrarlamak arasındaki farktır.
Üç farklı şey
Trombositten zengin plazma, hastanın kendi kanının trombositleri yoğunlaştıracak biçimde işlenip yeniden enjekte edilmesidir. Öne sürülen şey, trombosit kaynaklı büyüme faktörlerinin onarımı uyardığıdır. Otologtur; bu, yabancı madde sorusunu ortadan kaldırır ve tümüyle farklı bir yükümlülükler kümesi getirir: insan kanının alınması, işlenmesi ve yeniden enjekte edilmesi.
Polinükleotidler, genellikle balık kaynaklı, saflaştırılmış DNA parçalarıdır ve cilt kalitesini iyileştirmek için enjekte edilir. Hacim vermezler ve öyleymiş gibi satılmamalıdır — vaat edilen şekil değil, nem, esneklik ve doku kalitesidir.
Kolajen biyostimülatörleri — örneğin poli-L-laktik asit ve kalsiyum hidroksiapatit — vücudu aylar içinde kendi kolajenini üretmeye yöneltir. Dolgu ile cilt tedavisi arasında gerçek bir orta yer tutarlar ve hyalüronik asitten, çok büyük önem taşıyan iki noktada belirgin biçimde farklı davranırlar.
Her uygulayıcının aklında tutması gereken iki biyostimülatör gerçeği
Birincisi, sonuç gecikmelidir. Hemen anlamlı bir şey görünmez, düzelme aylar içinde gelişir ve aynı gün dolgu benzeri bir değişiklik bekleyen bir hasta tedavinin başarısız olduğu sonucuna varır. Bu, tedaviden sonra açıklanacak değil, tedaviden önce hastaya anlatılacak bir beklentidir.
İkincisi ve çok daha önemlisi: geri döndürülemezler. Hyalüronidaz onlara hiçbir şey yapmaz. Hyalüronik asitle çalışan uygulayıcıların bir hatayı geri alabilme olasılığı üzerine kurduğu bütün güvenlik alışkanlıkları burada geçerli değildir; bir nodül ya da aşırı tedavi edilmiş bir alan, eritilecek değil zaman içinde yönetilecek bir sorundur [3].
Bu gerçek tek başına, bu ürünlerle kimin çalışacağını ve ne kadar temkinli davranılacağını belirlemelidir. Güveni geri döndürülebilirliğe dayanan bir uygulayıcı, bu olanağı sunmayan bir ürüne hazır değildir.
Kullanım ve mevzuat
PRP burada ayrı durur. İnsan kanının alınmasını, işlenmesini ve yeniden enjekte edilmesini içerir; bu da kalite ve güvenlik yükümlülükleri, personel eğitimi ve sıradan bir enjeksiyon randevusundan daha yüksek bir aseptik kullanım standardı getirir. AB kan direktifi, kanın amacı ne olursa olsun toplanması ve test edilmesi için kalite ve güvenlik standartları belirler [1]. Ağustos 2027'den itibaren yerini insan kaynaklı maddelere ilişkin yeni bir AB tüzüğü alır. Kitler ve santrifüjler mevzuata tabi tıbbi cihazlardır [2]. Üreticinin protokolü bir öneri değildir: ondan sapmak, yayımlanmış çalışmalarda kullanılanlardan farklı preparatlar üretir.
PRP'yi kimin, hangi koşullarda uygulayabileceğine dair ulusal kurallar değişir. Bir kurs sertifikasının bu soruyu yanıtladığını varsaymak yerine durumu yerel düzeyde netleştirmekte yarar vardır.
Biyostimülatörlerin ve polinükleotidlerin kendi hazırlama ve sulandırma gereklilikleri vardır; kullanılan her ürünün kaydedilen seri ve parti numarası, tüm enjeksiyon ürünlerinde olduğu gibi dosyaya kaydedilmelidir [2].
Kanıtların desteklediği ve desteklemediği
Dürüst değerlendirme şudur: bu kategori cilt kalitesinde gerçek ama mütevazı yararlar gösterir ve biyostimülatörler söz konusu olduğunda zamanla gerçek bir hacim geri kazanımı sağlar — ayrıca kanıt kalitesi üçü arasında hayli değişir; PRP protokolleri klinikten kliniğe o kadar farklıdır ki çalışmaları karşılaştırmak zordur.
Hiçbiri, rejeneratif sözcüğünün hastaya çağrıştırdığı anlamda dokuyu yenilemez. Hiçbiri yaşlanmayı geri çevirmez. Pazarlama metinlerini okumuş bir hasta, dolgudan kategorik olarak farklı bir şey satın aldığına inanır; genellikle satın aldığı şey ise bir kür ve idame gerektiren, daha yavaş ve daha ince bir değişimdir.
Dürüstçe anlatmak
Memnun hasta üreten konuşma yalındır: bu, şekli değil cilt kalitesini iyileştirir; sonuçlar günlerde değil aylarda gelişir; bir kür ve ardından idame gerekir; ve — biyostimülatörler için — geri alınamaz, bu yüzden temkinli ilerleyeceğiz.
Hastalar, eksiksiz yerine getirilen mütevazı vaatler yüzünden hayal kırıklığına uğramaz. Hayal kırıklığını kısmen yerine getirilen büyük vaatler yaratır; bu kategorinin davet ettiği başarısızlık biçimi de tam olarak budur.
Sıradaki okuma
- Biyostimülatörler: pazardaki payları ve ne zaman öğrenilmeli
- Hiyalüronidaz: oklüzyonda ne yapılır, ne zaman kullanılmaz
- Dolgu sonrası geç nodüller: ne olduklarını nasıl anlarsınız