Morarma, şişlik ve ilk 72 saat: işe yarayan işlem sonrası bakım

İşlem sonrası bakım, iyi bir tedavinin ya korunduğu ya da sessizce bozulduğu yerdir. Aynı zamanda konsültasyonun, hasta paltosunu giyerken eline tutuşturulan bir broşür olarak en sık verilen bölümüdür — bu da yazık, çünkü ilk yetmiş iki saat, hastanın deneyimden hatırlayacaklarının büyük bölümünü belirler.

Dolaşımdaki önerilerin çoğu kanıtlanmış değil, devralınmıştır. Bu yazı ikisini ayırma denemesidir.

İğneden önce: morarmanın gerçekte önlendiği yer

Morarma, sonradan uygulanan herhangi bir şeyden çok, tedaviden önce ve sırasında olanlarla belirlenir.

Tıbben güvenli olduğu yerde — ve yalnızca o zaman — hastalardan zorunlu olmayan kan sulandırıcı maddelere birkaç gün ara vermelerini istemek morarmayı azaltır: balık yağı, E vitamini, yüksek doz ginkgo ve önceki yirmi dört saatte alkol. Reçeteli antikoagülanlar ve antiagreganlar kozmetik bir işlem için asla kesilmez ve bunu yapmayı öneren bir hasta kararlılıkla düzeltilmelidir. Morarma bir zahmettir; trombotik bir olay değildir.

Tedavi sırasında teknik seçimler önemlidir: damardan zengin bölgelerde iğne yerine kanül, daha az giriş noktası, yavaş verme ve görünür yüzeyel damarların bulunmak yerine kaçınılmasını sağlayacak iyi bir aydınlatma [3].

İlk 24 saat

Soğuk; kısa ve nazikçe. İlk gün aralıklı soğuk kompresler şişliği azaltır ve morluğun yayılmasını sınırlayabilir. Buzu doğrudan cilde koymayın, bastırmayın ve ürünün konumunun önem taşıdığı bir bölgeye uygulamayın.

Bir istisna, bu bölümün geri kalanının tümünden daha önemlidir. Soğutma yalnızca olağan şişlik içindir. Cilt beyazlar, alacalanır ya da grileşirse, ya da ağrı azalacağına artıyorsa soğutmayı hemen bırakın ve durumu olası bir vasküler olay gibi ele alın — kan akışını yitiriyor olabilecek bir dokuya yapılacak en yanlış şey soğuktur [1].

Baş yüksekte. İlk bir iki gece başı yükseltilmiş uyumak basit, bedelsiz ve özellikle göz çevresindeki sabah ödemini gerçekten azaltan bir önlemdir.

Ağır egzersiz, sıcak ve alkol yok. Yüzdeki kan akımını artıran her şey — zorlu antrenman, sauna, sıcak yoga, uzun bir buhar banyosu — şişliği ve morarmayı artırır. Yirmi dört ila kırk sekiz saat alışılmış öneridir ve daha iyi desteklenen kısıtlamalardan biridir.

Dokunmayın. O ürün ve o yerleşim için özellikle siz önermediyseniz masaj yok, cilt bakımı yok, “kontrol etmek" için bastırmak yok. Botulinum toksininden sonra işlem yapılan bölgeyi ovuşturmaktan kaçının; birkaç saat dik kalma yönündeki geleneksel talimatın kanıtı zayıftır ama hiçbir maliyeti yoktur.

Makyaj: bekleyin. Enjeksiyon noktaları cilt bariyerindeki küçük açılmalardır. Üzerlerinde on iki-yirmi dört saat hiçbir şey olmaması, makul ve düşük maliyetli bir enfeksiyon önlemidir.

Muhtemelen hiçbir işe yaramayanlar

Arnika, ağızdan ve topikal biçimiyle estetik bakımda neredeyse evrenseldir ve enjeksiyona bağlı morarmada yarar sağladığına dair ikna edici bir kanıt hiç üretmemiştir. Bromelain de benzer konumdadır. Hiçbiri zararlı görünmüyor ve bir şey yaptığını hisseden bir hastanın morlukla daha iyi baş ettiği yönünde makul bir argüman var — ama bunlar etkili diye satılmamalı ve etkili olan önerilerin yerini asla almamalıdır.

Aynı kuşku, ilk günlerdeki ayrıntılı ürün protokolleri için de geçerlidir. Enjeksiyon sonrası şişliğin çoğu, üzerine ne uygulanırsa uygulansın kendi takvimine göre geçer.

İkinci ve üçüncü günler

Hastaların paniklediği yer burasıdır ve doğru kurulmuş bir beklentinin her müdahaleden daha değerli olduğu yer de burasıdır. Şişlik sıklıkla hemen değil ikinci günde doruğa çıkar, morluklar solmadan önce koyulaşır ve özellikle dudaklar kırk sekizinci saatte ürkütücü, onuncu günde ise tümüyle normal görünebilir.

Bunu önceden, konsültasyonda söyleyin ve yazılı olarak tekrarlayın. İkinci günün en kötüsü olduğu söylenen bir hasta ikinci günü beklenen bir şey olarak yaşar; hiçbir şey söylenmemiş bir hasta bunu bir komplikasyon olarak yaşar.

Korunmaya değer iki hafta kuralları

Diş işlemleri. Diş işlemlerinden kaynaklanan bakteriyemi, hyalüronik asit dolgusu çevresindeki geç inflamatuvar nodüllere giden bilinen bir yoldur. Planlanabilir olduğunda dolgu ile diş tedavisi arasında her iki yönde birkaç hafta bırakmak makul bir önlemdir [2].

Aşılar ve önemli hastalıklar. Bağışıklık aktivasyonu, gecikmiş reaksiyonların bir başka bilinen tetikleyicisidir. Bu, ikisinden birini reddetmek için bir neden değildir; ama zamanlama esnek olduğunda aralarını açmak ve hastayı şaşırtmak yerine uyarmak için bir nedendir.

İki haftadan önce sonucu değerlendirmek yok. Bu, hastayı hâlâ düzelmekte olan bir sorunun düzeltilmesini istemekten korur; sizi de henüz ortaya çıkmamış bir sonucu eritmekten ya da tamamlamaktan korur.

Aramayı gerektirenler

Her hasta, size ulaşacak bir yol ve bunu kullanmak için kısa, açık bir nedenler listesiyle ayrılmalıdır:

Azalacağına artan ya da işlemle orantısız ağrı.
Beyazlayan, ardından grileşen, alacalanan ya da matlaşan cilt — özellikle yalnızca bir tarafta bir desen hâlinde.
Görmede herhangi bir değişiklik ya da göz çevresinde ağrı.
İlk günden sonra yayılan kızarıklık, ısı artışı ya da ateş.
Haftalar ya da aylar sonra ortaya çıkan yeni bir şişlik.

İlk üçü olası vasküler tıkanmadır ve acildir — aynı hafta değil, aynı saat. Sözcükler önemlidir: hastalar zor biri gibi görünmek istemedikleri için az bildirir. “Sizi bir şey endişelendirirse beni arayın; on sıradan morluğu dinlemeyi, önemli olan tek şeyi kaçırmaya yeğlerim” demek, basılı bir uyarıdan çok daha güvenilir biçimde daha erken aramalar üretir.

İşlem sonrası bakım onamın parçasıdır

Son olarak, işlem sonrası bakım onam görüşmesinden sonrasına değil, o görüşmenin içine aittir. İki gün antrenman yapamayacağını, gelecek haftaki diş randevusuna gidemeyeceğini ve iyileşmeden önce daha kötü görüneceğini en sonda öğrenen bir hasta, satın aldığı şeye gerçekten onay vermiş değildir. Önceden söylendiğinde aynı bilgiler profesyonellik olarak okunur.