Läppförstoring: bedömningen som avgör resultatet
Läppar är den mest efterfrågade fillerbehandlingen och den som bedöms mest offentligt. Alla som möter patienten ser resultatet, de flesta har en åsikt om det, och avståndet mellan ett resultat folk berömmer och ett folk lägger märke till är litet.
Tekniskt är läppar inte ansiktets svåraste region. Estetiskt är de den minst förlåtande, och det är på den skillnaden utbildningen bör koncentreras.
Bedömning före allt annat
Läpparna är en struktur bland flera, och att behandla dem isolerat är hur ansikten slutar likna sig själva. Innan du kommer överens om något, titta på proportionen mellan över- och underläpp, philtrums höjd, vermilionkantens definition, hur mycket tänder som syns i vila och vid leende, stödet från den omgivande perioral vävnaden, och den underliggande tand- och benstrukturen [1].
Titta sedan på läpparna i rörelse. Ett resultat som är vackert i vila och stelt i tal är ett misslyckande patienten märker varje dag. Be patienten prata medan du ser på.
Två fynd bör få dig att sakta ner: en patient vars överläpp redan är proportionerligt fyllig och vill ha den fylligare, och en patient vars verkliga problem är perioralt stöd eller tandstruktur snarare än läppvolym. Att tillföra produkt i något av fallen gör det värre på ett sätt som är uppenbart för alla utom den som bad om det.
Anatomin som håller detta säkert
Övre och nedre läppartären är de kärl som betyder något, och hos de flesta ligger de djupt om vermilion, men publicerad anatomi visar verklig variation — i djup, i förlopp, och mellan de två sidorna av samma ansikte. Just variationen är poängen: inget plan i läppen är tillförlitligt det säkra, och därför skyddar långsam avgivning, små steg och att stanna vid första blekningen en patient mer än någon regel om djup. Deras läge varierar mellan individer och mellan de två sidorna hos samma person, så ett angreppssätt som förlitar sig på att de ligger exakt där en figur visar förlitar sig på tur [2].
Läppar blöder och får blåmärken lätt, de svullnar mer än patienter väntar sig, och de bär en välkänd risk att återaktivera munsår hos alla med sådan sjukhistoria. Fråga om den sjukhistorien varje gång, och kom överens i förväg om vad som ska göras åt den [3].
Principer som ger naturliga resultat
- Behandla struktur före volym. Definition, stöd och form ger oftast mer av det patienten ville ha än vad fyllning gjorde.
- Bygg över flera behandlingar. En läpp som är något underbehandlad kan fyllas på nästa månad; en som är överbehandlad är ett upplösningsbesök och ett förlorat förtroende.
- Respektera vad ansiktet kan bära. Proportionen sätts av de övriga dragen, inte av önskemålet.
- Behåll rörelsen intakt. Om läpparna är märkbart stela passerades slutpunkten.
- Behandla asymmetri som normalt. Varje ansikte har viss; att korrigera den helt ser ofta mindre naturligt ut, inte mer.
Förväntningar, och fotografiet
Patienter kommer med bilder. De bilderna är oftast av ett annat ansikte, ofta redigerade, och ofta resultatet av flera behandlingar och helt andra ingrepp. Att behandla fotografiet i stället för patienten är en av de vanligaste vägarna till ett olyckligt resultat.
Ett användbart svar är varken avslag eller medhåll: ta fotografiet på allvar som information om vad hen gillar, och säg sedan vilka delar som är möjliga på hens anatomi och vilka som inte är det, och varför. Patienter respekterar det samtalet. Vad de inte förlåter är att få ja och sedan se ett resultat som aldrig var möjligt.
När en patients missnöje med sina läppar verkar oproportionerligt mot det som syns, eller när samma önskemål återkommer efter goda resultat, är rätt svar en paus snarare än mer produkt.
Eftervård och tvåveckorsregeln
Läppar svullnar mer, och mer skrämmande, än de flesta patienter förutser. Säg det i förväg, och säg specifikt att dag två ofta är värst och att formen efter fyrtioåtta timmar inte är resultatet. Bedöm, korrigera eller lös inte upp innan svullnaden lagt sig — en betydande andel av de korrigeringsönskemål som framförs tidigt är önskemål om att rätta till ett ödem.
Den professionella poängen
De injektörer vars läpparbete ser naturligt ut är sällan de med mest förfinad teknik. Det är de som bedömer ordentligt, säger nej till önskemål som inte skulle klä ansiktet, och slutar tidigare än patienten väntat sig.
Se kurser i estetisk medicin