Vânătăi, umflătură și primele 72 de ore: îngrijire care funcționează
Îngrijirea post-tratament este etapa în care un tratament bun este fie protejat, fie compromis pe nesimțite. Este și partea din consultație livrată cel mai des ca un pliant întins în timp ce pacientul își pune deja haina — ceea ce este păcat, pentru că primele șaptezeci și două de ore determină o mare parte din ce își va aminti pacientul despre experiență.
O bună parte dintre sfaturile care circulă sunt moștenite, nu dovedite. Aceasta este o încercare de a le separa.
Înainte de ac: unde se previn de fapt vânătăile
Apariția vânătăii depinde mai mult de ceea ce se întâmplă înainte și în timpul tratamentului decât de orice s-ar aplica după.
Acolo unde este sigur din punct de vedere medical — și numai atunci — a cere pacienților să întrerupă cu câteva zile înainte agenții care subțiază sângele și nu sunt esențiali reduce vânătăile: ulei de pește, vitamina E, ginkgo în doză mare și alcool în ultimele douăzeci și patru de ore. Anticoagulantele și antiagregantele prescrise nu se opresc niciodată pentru o procedură cosmetică, iar un pacient care se oferă să facă asta trebuie corectat ferm. O vânătaie este un inconvenient; un eveniment trombotic nu este.
În timpul tratamentului contează alegerile tehnice: canule boante în zonele predispuse la complicații vasculare, mai puține puncte de intrare și injectare lentă, cu presiune redusă [2], plus o iluminare bună, astfel încât vasele superficiale vizibile să fie ocolite, nu nimerite.
Primele 24 de ore
Întâi presiune, apoi rece. Presiunea fermă și imediată pe un loc de puncție care sângerează este baza prevenirii vânătăilor; pot fi adăugate comprese reci [2], care, aplicate intermitent în prima zi, reduc și umflătura. Fără gheață direct pe piele și fără apăsare acolo unde poziția produsului contează.
O excepție contează mai mult decât tot restul acestei secțiuni. Răcirea este doar pentru umflătura obișnuită. Dacă pielea albește, se marmorează sau capătă o nuanță cenușie ori dacă durerea crește în loc să scadă, opriți imediat răcirea și tratați situația ca pe un posibil eveniment vascular — frigul este exact opusul a ceea ce îi trebuie unui țesut care riscă să își piardă aportul de sânge [1].
Capul ridicat. Dormitul cu capul mai sus în prima noapte sau două este simplu, gratuit și reduce cu adevărat edemul de dimineață, mai ales în jurul ochilor.
Fără efort intens, căldură sau alcool. Orice crește fluxul sanguin facial — antrenament greu, saună, hot yoga, o baie lungă de aburi — mărește umflătura și vânătăile. Consensul experților recomandă evitarea efortului intens timp de douăzeci și patru de ore după filler [2]; unii spun patruzeci și opt; niciuna dintre cifre nu provine dintr-un studiu clinic.
Zona nu se atinge. Fără masaj, dacă nu l-ați prescris special pentru acel produs și acea plasare, fără tratamente faciale și fără apăsări de verificare. După toxina botulinică se evită frecarea zonei tratate; indicația tradițională de a sta în poziție verticală câteva ore are dovezi slabe, dar nu costă nimic.
Machiajul: mai târziu. Punctele de injectare sunt mici breșe în bariera cutanată. Douăsprezece până la douăzeci și patru de ore fără nimic pe ele este o precauție rezonabilă și ieftină împotriva infecției.
Ce probabil nu face nimic
Arnica, în formă orală și topică, este aproape universală în îngrijirea estetică și nu a produs niciodată dovezi convingătoare de beneficiu pentru vânătaia de injectare. Bromelaina este într-o poziție similară. Niciuna nu pare dăunătoare și există un argument rezonabil că un pacient care simte că face ceva suportă mai bine o vânătaie — dar nu trebuie vândute ca eficiente și nu trebuie niciodată să înlocuiască sfaturile care chiar sunt eficiente.
Același scepticism se cuvine protocoalelor elaborate de produse din primele zile. Cea mai mare parte a umflăturii de după injectare se rezolvă după propriul calendar, indiferent ce i se aplică.
Zilele a doua și a treia
Aici intră pacienții în panică și aici o așteptare bine stabilită valorează mai mult decât orice intervenție. Umflătura atinge frecvent maximul în a doua zi, nu imediat, vânătăile se închid la culoare înainte să pălească, iar buzele în special pot arăta alarmant la patruzeci și opt de ore și complet normal la zece zile.
Spuneți-le acest lucru dinainte, în consultație, și repetați-l în scris. Un pacient căruia i s-a spus că a doua zi este cea mai proastă trăiește ziua a doua ca pe ceva așteptat; unul căruia nu i s-a spus nimic o trăiește ca pe o complicație.
Regulile de timp care merită păstrate
Lucrările dentare. Când intervenția poate fi programată, un consens al experților recomandă așteptarea a cel puțin o lună după o procedură dentară înainte de filler și evitarea, în următoarele trei-patru săptămâni, a procedurilor dentare care pot provoca sângerarea gingiilor [3].
Vaccinările și bolile importante. Activarea imună este un alt declanșator recunoscut al reacțiilor întârziate. Nu este un motiv să refuzați vreuna dintre ele, dar este un motiv să le distanțați de tratament când calendarul este flexibil și să îl avertizați pe pacient, nu să îl luați prin surprindere.
Fără evaluarea rezultatului înainte de două săptămâni. Această regulă îl protejează pe pacient de a cere corectarea unei probleme care încă se rezolvă și vă protejează pe dumneavoastră de a dizolva sau completa un rezultat care nu s-a definitivat încă.
Ce trebuie să declanșeze un telefon
Fiecare pacient trebuie să plece cu o modalitate de a vă contacta și cu o listă scurtă și clară de motive pentru a o folosi:
- Durere care crește în loc să scadă sau disproporționată față de tratament.
- Piele care devine albă, apoi cenușie, marmorată sau violacee — mai ales cu o distribuție pe o singură parte.
- Orice modificare a vederii sau durere în jurul ochiului.
- Roșeață care se extinde, căldură sau febră după prima zi.
- Un nodul nou apărut după săptămâni sau luni.
Primele două pot semnala o ocluzie vasculară și trebuie anunțate în aceeași oră, nu peste o săptămână. O modificare a vederii este o urgență și mai mare, în care contează minutele: pacientul sună imediat și merge direct la urgențe oftalmologice fără să aștepte să fie sunat înapoi, iar dumneavoastră îl trimiteți imediat la oftalmolog, în timp ce începeți protocolul pentru ocluzie. Pacienții semnalează prea rar simptomele pentru că nu vor să pară dificili; să le spuneți că preferați să auziți despre zece vânătăi normale decât să ratați una care conta îi face să sune mai devreme decât o avertizare tipărită.
Îngrijirea de după face parte din consimțământ
În fine, îngrijirea de după aparține discuției de consimțământ, nu momentului de după ea. Un pacient care află la final că nu poate să se antreneze două zile, nu poate merge la programarea stomatologică de săptămâna viitoare și va arăta mai rău înainte să arate mai bine nu a consimțit cu adevărat la ce a cumpărat. Spuse dinainte, aceleași informații sunt percepute drept profesionalism.
Citiți în continuare
- Recunoașterea și tratarea ocluziei vasculare după fillere dermice
- Noduli tardivi după filler: cum îi recunoașteți
- Pierderea vederii după filler: semne și trimitere urgentă