Sutikimas ir dokumentacija: kas saugo pacientą, saugo ir jus

Sutikimas estetinėje praktikoje plačiai laikomas forma, kurią reikia pasirašyti prieš procedūrą. Tai ne forma; tai pokalbis, o forma tėra įrodymas, kad pokalbis įvyko. Kai skundai eskaluojasi, klausimas beveik niekada nėra, ar yra parašas — klausimas yra, ar pacientas suprato, dėl ko sutinka.

Kas daro sutikimą informuotą

Planinei estetinei procedūrai taikomas aukštesnis standartas nei kliniškai būtinai pagalbai dėl akivaizdžios priežasties: jos niekam nereikia. Pacientas, kuris atsisako, mediciniškai nieko nepraranda, todėl jo sprendimas turi būti tikrai jo paties.

Patikimas pokalbis apima tai, kas siūloma ir kodėl tinka būtent šiam pacientui, koks rezultatas realiai pasiekiamas ir koks ne, ką praktiškai reiškia atsigavimas, rizikas — įskaitant retas rimtas, įvardytas, o ne užsimintas, — alternatyvas, tarp jų nedaryti nieko, kas bus, jei rezultatas nuvils, ir kiek tai kainuos iš viso.

Du dalykus verta pasakyti aiškiai, nes jie labai dažnai praleidžiami. Rimtos rizikos turi būti įvardytos net ir būdamos mažai tikėtinos: injekcinių procedūrų atveju tai kraujagyslių okliuzija, odos nekrozė ir, atitinkamose srityse, regos praradimas. Ir sutikimas turi būti imamas paliekant pakankamai laiko pagalvoti — pacientas, pasirašantis formą sėdėdamas procedūros kėdėje, kai produktas jau įtrauktas į švirkštą, apgalvoto sprendimo nepriėmė.

Kur vartotojų teisė šliejasi prie klinikinės pareigos

Estetinė procedūra, parduodama visuomenės nariui, atsiduria nepatogioje vietoje tarp klinikinės ir vartotojų teisės. Vartotojų teisių direktyva sveikatos priežiūrą pašalina iš didelės savo taikymo dalies, o ar konkreti estetinė procedūra laikoma sveikatos priežiūra, yra ginčytina ir valstybėse narėse atsakoma skirtingai. Tačiau nesąžiningos komercinės veiklos taisyklės ir paslaugų teikėjams taikomos informavimo pareigos galioja bet kuriuo atveju, o nacionalinė vartotojų teisė dažnai eina dar toliau. Kad ir kaip klasifikacija pakryptų, praktinė pareiga ta pati: nurodyta kaina turi būti visa suma, kurią pacientas sumokės, su mokesčiais ir neišvengiamais mokėjimais, ir ji turi būti aiškiai pateikta prieš įsipareigojant, o ne prie kasos po visko [2].

Praktinės pasekmės kasdieniškos ir dažnai ignoruojamos: jokių netikėtų priedų po procedūros, jokių “nuo” kainų, kurių iš tikrųjų niekas nemoka, ir aiškumas, kiek kainuos kontrolinis vizitas ar korekcija. Kai procedūra sutariama nuotoliniu būdu — užsakoma ir apmokama internetu — taikomos papildomos informavimo pareigos.

Kas gali atlikti procedūrą, yra atskiras klausimas su savo teisiniu pagrindu, ir jis skiriasi pagal šalį. Profesinė kvalifikacija ir praktikos apimtis yra nacionaliniai klausimai ES masto pripažinimo sistemoje, o “mokiausi kursuose” nėra tas pats, kas “man leidžiama tai daryti čia” [3].

Nuotraukos ir duomenys

Klinikinės nuotraukos yra sveikatos duomenys apie atpažįstamą asmenį, ir joms taikoma griežčiausia ES duomenų apsaugos teisės apsauga. Čia susiję du atskiri dalykai, ir jie niekada neturi dalytis viena varnele — tačiau tai nėra du sutikimai. Kaip klinikinio įrašo dalis daromi vaizdai tvarkomi siekiant teikti sveikatos priežiūrą, o tai paprastai remiasi 9 straipsnio 2 dalies h punktu kartu su 6 straipsniu, o ne sutikimu; būtent todėl pacientas negali tiesiog atsiimti jų iš įrašo, kurį jūs teisiškai privalote saugoti. Bet kokio vaizdo naudojimas rinkodarai yra kas kita ir reikalauja atskiro, aiškaus paciento sutikimo pagal 9 straipsnio 2 dalies a punktą. Patikrinkite teisingą pagrindą savo jurisdikcijoje — tai vienas dažniausiai klaidingai taikomų dalykų estetinėje praktikoje [1].

Rinkodaros sutikimas turi būti aiškus, taip pat konkretus ir duotas laisva valia — nedviprasmiškas, patvirtinantis, geriausia rašytinis pareiškimas, niekada nenumanomas iš geros paciento nuotaikos tą dieną — ir taip pat lengvai atšaukiamas, kaip buvo duotas. Jis negali būti procedūros sąlyga ir negali būti preziumuojamas iš to, kad pacientas tuo metu buvo patenkintas. Atšaukimas turi būti įvykdomas praktiškai, o tai reiškia, kad klinikinių vaizdų niekada negalima daryti ar laikyti asmeniniame telefone. Naudokite klinikos valdomą įrenginį ir sistemą su prieigos kontrole bei audito seka, pagal rašytinę duomenų tvarkymo sutartį su tiekėju. Fotografavimas asmeniniu telefonu su atsargine kopija asmeninėje debesijos paskyroje yra dažniausia rimta duomenų apsaugos klaida estetinėje praktikoje, ir dėl jos vaizdo neįmanoma ištrinti pareikalavus.

Įrašai turi būti saugomi saugiai ir likti prieinami pacientui jo prašymu. Tačiau saugojimo terminas nėra klinikos pasirinkimas: medicininių įrašų saugojimo terminai nustatomi pagal nacionalinius teisės aktus ir paprastai tęsiasi daugelį metų po paskutinio kontakto. Ištrynimas anksčiau nėra duomenų kiekio mažinimas — tai saugojimo pareigos pažeidimas, sunaikinantis įrodymus, kurių jums prireiktų atsakant į skundą.

Ką apima patikimas įrašas

Ko pacientas paprašė, jo paties žodžiais.
Ką įvertinote ir ką patarėte, įskaitant tai, ko nerekomendavote.
Aptartos rizikos ir paciento užduoti klausimai.
Panaudotas produktas su serijos ir partijos numeriais bei gydytos sritys.
Duoti priežiūros nurodymai ir kaip pacientas gali su jumis susisiekti.
Bet koks sprendimas negydyti ir jo priežastis.

Paskutinis punktas praleidžiamas dažniausiai ir yra naudingiausias. Įrašas, rodantis, kad svarstėte gydyti ir nusprendėte to nedaryti, parodo nuovoką taip, kaip jokia sutikimo forma negali.

Profesinė išvada

Gera dokumentacija nėra gynybinė popierizmo forma; tai tas pats geros praktikos veiksmas, tik užrašytas. Specialistas, kuris kruopščiai paaiškina, sąžiningai įkainoja ir užrašo, kas įvyko, įrašo prireiks retai — ir bus dėkingas už jį tą vienintelį kartą, kai prireiks.

Peržiūrėkite estetinės medicinos kursus