Kraujosruvos, patinimas ir pirmos 72 valandos: priežiūra, kuri veikia

Priežiūra po procedūros yra ta vieta, kur geras gydymas arba apsaugomas, arba tyliai sugriaunamas. Tai taip pat ta konsultacijos dalis, kuri dažniausiai įteikiama kaip lankstinukas pacientui jau vilkintis paltą — o gaila, nes pirmos septyniasdešimt dvi valandos nulemia didelę dalį to, ką pacientas prisimins apie visą patirtį.

Didelė dalis sklandančių patarimų yra paveldėti, o ne pagrįsti. Tai bandymas atskirti viena nuo kito.

Prieš injekciją: kaip iš tikrųjų išvengti kraujosruvų

Kraujosruvas labiau lemia tai, kas vyksta prieš procedūrą ir jos metu, nei bet kas, tepama po jos.

Kai tai mediciniškai saugu — ir tik tada — kraujosruvų sumažėja paprašius pacientų kelias dienas nevartoti nebūtinų kraują skystinančių priemonių (žuvų taukų, vitamino E, didelių ginkmedžio dozių), o alkoholio — dvidešimt keturias valandas prieš procedūrą. Paskirti antikoaguliantai ir antiagregantai dėl estetinės procedūros niekada nenutraukiami, o pacientą, ketinantį tai padaryti, reikia tvirtai atkalbėti. Kraujosruva yra nepatogumas; trombozinis įvykis — ne.

Procedūros metu svarbūs technikos pasirinkimai: buka kaniulė srityse, kuriose dažnesnės kraujagyslinės komplikacijos, mažiau dūrio vietų ir lėtas suleidimas mažu slėgiu [2], taip pat geras apšvietimas, kad matomų paviršinių kraujagyslių būtų išvengta, o ne į jas pataikyta.

Pirmos 24 valandos

Pirmiausia spaudimas, tada šaltis. Tuoj pat stipriai prispausta kraujuojanti dūrio vieta yra pagrindinė kraujosruvų prevencijos priemonė; ją gali papildyti vėsūs kompresai [2], kurie, protarpiais dedami pirmąją dieną, mažina ir patinimą. Jokio ledo tiesiai ant odos ir jokio spaudimo ten, kur svarbi produkto padėtis.

Viena išimtis svarbesnė už visą likusį šį skyrių. Vėsinimas skirtas tik įprastam patinimui. Jei oda išbąla, tampa marmuriškai marga ar tamsi arba jei skausmas stiprėja, o ne slūgsta, nedelsdami nutraukite vėsinimą ir vertinkite tai kaip galimą kraujagyslinį įvykį — šaltis netinka audiniui, kurio kraujotaka galbūt sutrikusi [1].

Pakelta galva. Miegoti pusiau sėdomis pirmą ar dvi naktis yra paprasta, nemokama ir tikrai mažina rytinę edemą, ypač aplink akis.

Jokio intensyvaus sporto, karščio ar alkoholio. Viskas, kas didina veido kraujotaką — sunkios treniruotės, pirtis, karštoji joga, ilgas buvimas garinėje pirtyje — didina patinimą ir kraujosruvas. Ekspertų sutarimu, po užpildo intensyvaus sporto reikėtų vengti dvidešimt keturias valandas [2]; kai kurie sako keturiasdešimt aštuonias; nė vienas skaičius nėra gautas klinikiniame tyrime.

Palikite ramybėje. Jokio masažo, nebent jį konkrečiai paskyrėte tam produktui ir tai vietai, jokių veido procedūrų, jokio spaudinėjimo „pasitikrinti“. Po botulino toksino venkite trinti gydytą sritį; tradicinis nurodymas kelias valandas išlikti vertikalioje padėtyje menkai pagrįstas įrodymais, bet laikytis jo nieko nekainuoja.

Makiažas: palaukite. Injekcijos taškai yra maži odos barjero pažeidimai. Dvylika–dvidešimt keturios valandos be nieko ant jų yra pagrįsta ir pigi infekcijos prevencijos priemonė.

Kas greičiausiai nieko neduoda

Arnika, geriamoji ir tepama, estetinėje priežiūroje po procedūrų yra beveik visuotinė ir niekada nepateikė įtikinamų įrodymų, kad padėtų nuo kraujosruvų po injekcijų. Bromelainas yra panašioje padėtyje. Nė viena iš jų neatrodo žalinga, ir yra pagrįstas argumentas, kad pacientas, jaučiantis, jog kažką daro, kraujosruvą pakelia lengviau — bet jos neturi būti parduodamos kaip veiksmingos ir niekada neturi išstumti patarimų, kurie yra veiksmingi.

Tokio pat skepticizmo verti ir sudėtingi priemonių protokolai pirmosiomis dienomis. Dauguma patinimų po injekcijų atslūgsta savo tempu, nepriklausomai nuo to, kas ant jų tepama.

Antra ir trečia diena

Būtent čia pacientai panikuoja, ir būtent čia iš anksto tinkamai suformuoti lūkesčiai vertingesni už bet kokią intervenciją. Patinimas dažnai didžiausias antrą dieną, o ne iškart, kraujosruvos prieš išblėsdamos patamsėja, o lūpos ypač gali atrodyti bauginamai po keturiasdešimt aštuonių valandų ir visiškai normaliai po dešimties dienų.

Pasakykite tai iš anksto, konsultacijos metu, ir pakartokite raštu. Pacientas, kuriam iš anksto pasakyta, kad antra diena yra blogiausia, ją išgyvena kaip laukiamą; pacientas, kuriam nepasakyta, — kaip komplikaciją.

Terminai, kurių verta laikytis

Odontologiniai darbai. Kai darbai planiniai, vienas ekspertų sutarimas pataria po odontologinės procedūros palaukti bent mėnesį prieš leidžiant užpildą, o tris–keturias savaites po užpildo vengti procedūrų, dėl kurių gali kraujuoti dantenos [3].

Skiepai ir rimtesnės ligos. Imuninės sistemos aktyvacija yra dar vienas pripažintas uždelstų reakcijų veiksnys. Tai nėra priežastis atsisakyti nei vieno, nei kito, bet tai priežastis juos išskirti laike, kai laiką galima rinktis, ir pacientą įspėti, o ne nustebinti.

Jokio rezultato vertinimo anksčiau nei po dviejų savaičių. Tai apsaugo pacientą nuo prašymo taisyti tai, kas dar savaime nyksta, o jus — nuo dar nenusistovėjusio rezultato tirpdymo ar papildymo.

Kada pacientas privalo jums paskambinti

Kiekvienas pacientas turi išeiti žinodamas, kaip su jumis susisiekti, ir turėdamas trumpą, nedviprasmišką sąrašą priežasčių, kada tai daryti:

  • Skausmas, kuris stiprėja, o ne slūgsta, arba yra neproporcingas procedūrai.
  • Oda, kuri išbąla, o paskui tampa tamsi, marmuriškai marga ar pilka — ypač jei toks piešinys matomas tik vienoje pusėje.
  • Bet koks regos pokytis ar skausmas aplink akį.
  • Plintantis paraudimas, karštis ar karščiavimas po pirmos dienos.
  • Naujas gumbelis, atsiradęs po savaičių ar mėnesių.

Pirmieji du gali reikšti kraujagyslių okliuziją: tą pačią valandą, ne tą pačią savaitę. Regėjimo pokytis — dar skubesnis atvejis, kai svarbi kiekviena minutė: pacientas skambina nedelsdamas ir vyksta tiesiai į skubiąją akių pagalbą, nelaukdamas atskambinimo, o jūs nedelsdami nukreipiate jį pas oftalmologą ir kartu pradedate okliuzijos protokolą. Pacientai praneša per vėlai, nes nenori atrodyti įkyrūs; pasakę, kad verčiau išgirstumėte apie dešimt normalių kraujosruvų nei praleistumėte vieną svarbią, sulauksite skambučių anksčiau nei su atspausdintu įspėjimu.

Priežiūra kaip sutikimo dalis

Galiausiai, priežiūra po procedūros priklauso sutikimo pokalbiui, o ne eina po jo. Pacientas, kuris pabaigoje sužino, kad dvi dienas negalės treniruotis, kitą savaitę negalės nueiti į suplanuotą vizitą pas odontologą ir prieš pagerėjimą atrodys blogiau, iš tikrųjų nesutiko su tuo, ką nusipirko. Kai tie patys faktai pasakomi iš anksto, jie skamba kaip profesionalumas.

Skaitykite toliau

Praktiniai kursai šia tema

Peržiūrėkite praktinius kursus

Mokymų tinklaraštis