Aseptika: ta injekcinio darbo dalis, kurios niekas nefotografuoja
Kiekviena injekcinė procedūra yra sąmoningas odos barjero pažeidimas, atliekamas sąmoningam žmogui patalpoje, kuri nėra operacinė, naudojant produktą, kuris audinyje pasiliks mėnesius. Infekcija tokiomis aplinkybėmis pasitaiko retai — būtent todėl jos prevencijos disciplina taip lengvai susilpnėja.
Niekas nefotografuoja savo rankų higienos. Ji niekada nefigūruoja kursų reklamoje. Ir kartu ji yra skirtumas tarp karjeros be nutikimų ir karjeros, pertrauktos atvejo, kuriam išspręsti prireikia mėnesių.
Aseptinė nelietimo technika paprastais žodžiais
Principas siauresnis ir praktiškesnis nei „sterilumas“, kuris klinikos kabinete nepasiekiamas. Jis toks: nustatykite dalis, kurios privalo likti švarios — adatą, švirkšto galiuką, paruoštą odą, — ir nelieskite jų patys bei neleiskite jų paliesti niekam kitam nuo paruošimo iki injekcijos.
Dauguma pažeidimų yra smulkūs ir kyla iš įpročio, o ne iš dramatiškų klaidų. Pakartotinis paruoštos odos čiuopimas pirštine, kuri lietė telefoną, kėdę ar paciento plaukus. Adatos padėjimas ant procedūrų padėklo. Dangtelio uždėjimas atgal ant adatos. Iš anksto paruoštas ir neuždengtas paliktas produktas, kol tęsiasi konsultacija. Nė vienas iš šių dalykų tą akimirką neatrodo kaip klaida, ir visi jie yra kelias, kuriuo mikroorganizmai pasiekia audinį.
Rankos, pirštinės ir painiava tarp jų
Rankų higiena tebėra veiksmingiausia atskira infekcijų prevencijos priemonė sveikatos priežiūroje, ir pirštinės jos nepakeičia. Pirštinės saugo specialistą ir mažina pernešimą, tačiau jos užteršiamos tą akimirką, kai paliečia ką nors nešvaraus — o ranka su pirštine, pataisiusi lempą, nėra švaresnė už pliką ranką, padariusią tą patį [1].
Praktinės taisyklės neįspūdingos: dezinfekuoti rankas prieš kiekvieną pacientą ir po jo, nenešioti žiedų ir laikrodžių ant rankų bei dilbių, keisti pirštines tarp pacientų ir kaskart, kai jos užteršiamos procedūros metu, o ilgus ar geliu dengtus nagus vertinti kaip infekcijų kontrolės problemą, o ne stiliaus klausimą.
Odos paruošimas
Paruošimas svarbesnis už priemonės pasirinkimą. Pirmiausia būtina tinkamai nuvalyti makiažą, nes antiseptikas, užteptas ant tonuojamojo kremo, yra tik dekoracija. Sritis nuvaloma laikantis pakankamo sąlyčio laiko ir paliekama išdžiūti — džiūvimas yra mechanizmo dalis, o ne delsimas prieš tikrąjį darbą.
Paruoštas laukas lieka paruoštas. Jei jis paliečiamas, ruošiamas iš naujo. Pacientai tai priima lengvai, kai paaiškinama kaip rūpestis, o ne kaip perdėtas kruopštumas.
Vienkartinis reiškia vienkartinį
Odą pradurianti įranga yra reglamentuojama, tiekiama vienkartiniam naudojimui ir atitinkamai paženklinta. Adatų, kaniulių ir mikroadatėlių kasečių klinikoje neįmanoma išvalyti iki tokio lygio, kad pakartotinis naudojimas būtų saugus, ir joks klinikos protokolas to nepakeičia. Pagal MDR vienkartinė priemonė gali būti perdirbta pakartotiniam naudojimui tik ten, kur tai leidžia nacionalinė teisė, ir tik perdirbėjo, kuris prisiima gamintojo pareigas [2].
Atsekamumas priklauso tam pačiam pokalbiui: produkto serijos ir partijos numerių fiksavimas kiekvienai procedūrai yra teisės aktų reikalavimas ir vienintelis būdas prasmingai reaguoti, jei produktas vėliau atšaukiamas arba reikia tirti uždelstą reakciją.
Bioplėvelė ir vėlyvasis mazgelis
Reputaciją griaunanti infekcija retai būna akivaizdžioji. Procedūros metu patekę mikroorganizmai gali išlikti užpilde kaip bioplėvelė ir sukelti mazgelį po savaičių ar mėnesių — kai nei pacientas, nei specialistas jo jau nebesieja su tuo vizitu [3].
Tokie mazgeliai elgiasi kitaip nei įprastos infekcijos: jie gali būti neskausmingi, tai sustiprėti, tai atslūgti. Sutarimo rekomendacijos pradeda nuo antibiotikų, o po jų gali būti pridėta hialuronidazė; steroidas skiriamas tik atslūgus infekcijos požymiams, nes jis gali sustiprinti infekciją [3]. Bet kokį vėlyvą neaiškios kilmės mazgelį reikia kruopščiai ištirti, o ne iškart imtis procedūros.
Būtent todėl, kai laiką galima rinktis, užpildų procedūrą verta planuoti atokiau nuo planinių odontologinių darbų ir rimtesnių ligų — abu gali sukelti bakteriemiją arba imuninės sistemos aktyvaciją, kai audinyje yra svetimkūnis.
Ankstyvas infekcijos atpažinimas
Stiprėjantis, o ne slūgstantis skausmas, plintantis paraudimas ir karštis po pirmos dienos, fliuktuacija, išskyros ar bendrieji simptomai — visa tai priežastys pacientui susisiekti su jumis tą pačią dieną, o ne laukti kontrolinio vizito. Pasakykite tai aiškiai ir nurodykite tiesioginį kontaktą, kad apie skubumą nespręstų registratorė.
Skaitykite toliau
- Vėlyvieji mazgeliai po užpildų: kaip suprasti, kas tai yra
- Kraujosruvos, patinimas ir pirmos 72 valandos: priežiūra, kuri veikia
- Mikroadatėlės: kuklus, tikras ir dažnai pervertinamas poveikis
Praktiniai kursai šia tema
- Estetinės medicinos karjeros pradžia – praktiniai botulino toksino ir hialurono rūgšties užpildų pagrindai — Kaunas
- Botulino toksino injekcijos: praktinis kursas pradedantiesiems — Kaunas
- Kolageno stimuliatoriai (Aesthefill, Sculptra, ...) — Kaunas