Keskikasvojen ja poskien täyteaine: tuen palauttaminen ilman painon lisäämistä
Keskikasvot ovat alue, jolla kasvojen ikääntyminen näyttää useimmiten volyymiongelmalta ja jolla houkutus ratkaista se pelkällä volyymilla tuottaa sen ulkonäön, joka on tehnyt esteettisestä hoidosta kaukaa tunnistettavan.
Olennainen ero on tuen palauttamisen ja painon lisäämisen välillä. Edellinen palauttaa rakenteen, joka on laskeutunut ja tyhjentynyt. Jälkimmäinen kasautuu ongelman päälle ja lopulta pahentaa sitä.
Mikä todella muuttuu iän myötä
Keskikasvojen ikääntyminen ei ole tasaista tyhjenemistä. Erilliset rasvalokerot muuttuvat eri tahtiin, kasvojen kiinnityssiteet heikkenevät ja sallivat kudosten laskeutumisen, ja monilla alla oleva luu muovautuu uudelleen niin, että silmäkuopan aukko levenee ja yläleuan ulkonema pienenee, joskaan kaikissa väestöissä tätä kaavaa ei näy. Näkyvä seuraus on luomen ja posken raja, joka pitenee ja varjostuu, nenä-huulipoimu, joka syvenee, koska sen yläpuolinen kudos on siirtynyt, ja poski, joka näyttää edestä litteältä ja alhaalta raskaalta.
Käytännön seuraus on, että kuoppa, johon potilas osoittaa, ei useinkaan ole se paikka, johon hoito kuuluu. Nenä-huulipoimun täyttäminen suoraan hoitaa sellaisen prosessin päätepistettä, joka alkoi ylempää — siksi tulokset näyttävät raskailta ja siksi poimu palaa.
Kasvojen lukeminen mallin soveltamisen sijaan
Arvion tulee selvittää, mitkä lokerot ovat muuttuneet, kuinka paljon kyse on laskeutumisesta verrattuna tyhjenemiseen, onko luinen tuki vähentynyt ja — mikä on tärkeää — miltä kasvot näyttävät liikkeessä eivätkä vain levossa. Jos keskikasvot näyttävät levossa korjatuilta mutta kasautuvat hymyillessä, ne on ylitäytetty.
Muutoksen kuviot eroavat merkittävästi yksilöiden ja väestöryhmien välillä, joten kun yhden ryhmän perusteella opittua suunnitelmaa sovelletaan sellaisenaan toiseen, arvioidaan väärin sekä se, mitä puuttuu, että se, mikä on saavutettavissa.
Verisuonet, jotka tekevät alueesta vakavan
Keskikasvoissa kulkevat kasvovaltimo haaroineen, mukaan lukien kulmavaltimo, sekä infraorbitaaliset suonet, jotka tulevat esiin silmäkuopanalaisesta aukosta. Useilla niistä on yhteyksiä silmävaltimon verenkiertoon, minkä vuoksi vakavat verisuonitapahtumat tällä alueella voivat koskea näköä ihon lisäksi [3].
Niiden kulku vaihtelee ihmisten välillä huomattavasti, ja oppikirjakaaviot kuvaavat keskiarvoa eivätkä yksilöä. Injektoija, joka hoitaa keskiarvoa, joutuu ennen pitkää yllättymään, ja vahingossa johonkin näistä valtimoista annettu injektio voi aiheuttaa merkittävän kudosvaurion ja nekroosin [2].
Tämä vaihtelu on vahvin perustelu niille käytännöille, jotka vähentävät riskiä tällä alueella: varovaisuus neulan kanssa ja tylpän kanyylin harkitseminen, aspiraatio ennen injektiota, hidas annostelu mahdollisimman pienellä paineella ja pieninä määrinä kerrallaan sekä kärjen pitäminen liikkeessä sen sijaan, että ainetta annettaisiin väline paikallaan, hyväksyen, ettei mikään tekniikka ole täysin turvallinen [1].
Periaatteet tulokselle, joka vanhenee hyvin
- Ensin tuki, sitten täyttö. Ulkoneman palauttaminen sinne, mistä rakenne on kadonnut, parantaa yleensä alempana olevia poimuja ilman, että niitä hoidetaan suoraan.
- Hoida varovasti ja arvioi uudelleen. Tuote säilyy keskikasvoissa pitkään, joten myös ylitäyttö on pitkäaikainen.
- Arvioi liikkeessä, älä vain levossa.
- Harkitse, tarvitseeko potilas kokonaan toisenlaisen toimenpiteen — ihon laatu, laskeutuminen tai luinen tuki voi olla todellinen rajoite.
- Suunnittele hoitoja vuosien eikä kuukausien aikajänteellä. Toistuva täydentäminen ilman uudelleenarviointia johtaa siihen, että kasvoihin kertyy painoa, jota kukaan ei tarkoituksella valinnut.
Ylihoidetut keskikasvot
Tämä epäonnistumisen muoto kannattaa nimetä suoraan, koska potilaat harvoin tulevat sitä pyytämään ja päätyvät siihen usein. Kertyvä ylitäyttö litistää posken ja alaluomen välisen siirtymän, leventää kasvoja tavalla, joka näyttää vieraalta eikä nuoremmalta, ja muuttuu joka käynnillä vaikeammaksi arvioida, koska ammattilainen vertaa edelliseen käyntiin eikä alkuperäisiin kasvoihin.
Paras suoja on valokuvaus ensimmäisestä käynnistä alkaen ja rehellinen vertailu lähtötilanteeseen, ei viimeisimpään tulokseen.
Lue seuraavaksi
- Kasvojen kerrokset ja rasva-aitiot: mitä neulan alla on
- Kanyyli vai neula? Oikean välineen valinta kasvoalueen mukaan
- Silmänalusuran korjaus: miksi useimmat huonot tulokset johtuvat potilasvalinnasta