Litvanya’da botoks ve dolguyu kim, nerede uygulayabilir

Litvanya’da botulinum toksini ve dolgu enjeksiyonları lisansa bağlı bir sağlık hizmetidir. Bunları, uzmanlık alanı bu işlemleri kapsayan bir hekim, bu hizmet için lisanslı bir kurumda uygulayabilir. Genel hemşire ya da güzellik uzmanı bu enjeksiyonları yapamaz ve hiçbir kurs sertifikası bunu değiştirmez.

Bu nedenle yeni mezun bir hekim için ilk soru hangi kursa gideceği değil, kendi yeterliliğinin bu hakkı verip vermediğidir. Cevap iki metinde yazılıdır: Sağlık Bakanının ayaktan estetik cerrahiye ilişkin emri ve kendi yeterliliğinizin tıbbi normu.

Enjeksiyonlar ayaktan estetik cerrahi sayılır

Sağlık Bakanının 6 Ocak 2020 tarihli V-11 sayılı emri, ayaktan estetik cerrahi hizmetlerinin şartlarını belirler. İşlem listesinde doku dolgusu enjeksiyonları ve botulinum toksini enjeksiyonları yer alır [1]. Emir bu hizmeti, doğrudan sağlığı iyileştirmeyi amaçlamayan planlı bakım olarak tanımlar. Hizmeti bir plastik, rekonstrüktif cerrahi hekimi ya da başka bir yeterliliğe sahip hekim, ilgili Litvanya tıbbi normunda belirlenen yetki sınırları içinde verir [1].

Bu hizmetler zorunlu sağlık sigortası fonundan karşılanmaz. Kurum, hizmetin verilme ve ödeme koşullarını, komplikasyon gelişmesi hâlinde ödemenin nasıl yapılacağı da dâhil olmak üzere hastayla yapacağı bir sözleşmede düzenlemek zorundadır [1].

Enjeksiyon yapıp yapamayacağınıza tıbbi normunuz karar verir

Her yeterliliğin yetki alanını bir tıbbi norm belirler. Deri ve zührevi hastalıklar uzmanları için norm olan MN 59:2016, deri, deri ekleri, deri altı dokusu ve mukozalarda konservatif ve invaziv yöntemlerle yapılan estetik, lazer, kozmetik ve düzeltici işlemleri kapsar [2].

Hekimlere ve kurumlara lisans veren Devlet Sağlık Faaliyetleri Akreditasyon Kurumu, bu enjeksiyonları kimin yapabileceğini açıklamıştır. Botulinum toksini, hiyalüronik asit, mezoterapi ve biyorevitalizasyon uygulamalarını deri ve zührevi hastalıklar uzmanları ile plastik ve rekonstrüktif cerrahi hekimleri yapabilir; ağız, yüz ve çene cerrahları ise yüz ve boyun bölgesine botulinum toksini ve dolgu uygulayabilir [3]. Hekimin ilgili alanda uzmanlık eğitimini tamamlamış ve lisans sahibi olması gerekir [3].

Aile hekimiyseniz, başka bir alanda cerrahsanız ya da hâlâ asistan hekimseniz, yanıtı bir eğitim sertifikası değil, tıbbi normunuz ve lisansınız belirler.

Hemşireler ve güzellik uzmanları enjeksiyon yapamaz

Estetik ve düzeltici enjeksiyonlar genel hemşirenin yetki alanına girmez, güzellik uzmanınınkine hiç girmez; dolgu üreticilerinin veya dağıtıcılarının düzenlediği eğitimler bu yetkiyi genişletemez [3].

Yine de emir hemşireye bir rol verir. Hekim, ayaktan estetik cerrahi hizmetini bir genel hemşireyle birlikte verir ve hizmet sırasında hastayı ikisinden biri izleyebilir [1]. Yetkisiz sağlık hizmeti vermenin yaptırımı 600 ile 1.140 avro arasında idari para cezasıdır [3].

Kliniğin de kendi lisansı olmalı

Yetkin bir hekim tek başına yetmez. Kurumun ayaktan estetik cerrahi hizmetlerini kapsayan bir sağlık lisansı olmalıdır. Ayrıca en az ikinci basamak yataklı cerrahi hizmeti veren bir hastaneyle, hastayı ihtiyaç belirlendikten sonra 40 dakika içinde kabul edeceğine dair bir sözleşmesi bulunmalıdır [1].

Kurumda bir hasta kabul odası, işlem odası ya da ameliyathane, bekleme salonu ve personel odaları, bir ilk yardım çantası, bir anafilaktik şok seti ve Ambu tipi bir solunum balonu bulunmalıdır [1]. Hekim, tedaviye anamnezi, muayene bulgularını ve gerekirse tetkikleri değerlendirdikten sonra karar verir. Hastaya ayrılırken tıbbi kayıtlarının yazılı bir özeti verilir; hasta onay verirse bu özet aile hekimine de gönderilir [1].

Kendi durumunuzu nasıl kontrol edersiniz

  1. Kendi tıbbi normunuzu okuyun. Yetki bölümünde estetik veya invaziv deri işlemlerini arayın. Orada yoksa bu hakka sahip değilsiniz.
  2. Lisansınızda bu yeterliliğin yazılı olduğunu kontrol edin. Hak, unvandan değil lisanstan doğar.
  3. Kliniğin lisansını görmek isteyin. Lisans ayaktan estetik cerrahi hizmetlerini kapsamalı, kliniğin bir hastaneyle hasta nakil sözleşmesi olmalıdır.
  4. Uzmanlığınız listede yoksa yolunuzu planlayın. Bu hak kısa bir kursla değil, bu hakkı veren bir alanda uzmanlık eğitimiyle kazanılır.
  5. Hakkı edindikten sonra gözetimli uygulama içeren bir eğitim seçin. Bir kurs, yetkin bir uygulayıcının gözetiminde gerçek hastalarla beceri kazandırır; normunuzda olmayan bir yetkiyi eklemez.

Bu yazı, Ekim 2026 itibarıyla yürürlükte olan konsolide metinlere dayanır; V-11 sayılı emir en son Temmuz 2021’de değiştirilmiştir [1]. Bir klinikle sözleşme imzalamadan önce kliniğe, size bu işi hangi tıbbi norma dayanarak verdiğini sorun ve o normu kendiniz okuyun.

Sıradaki okuma

Bu konuda uygulamalı kurslar

Uygulamalı kurslara göz atın

Eğitim blogu