Avrupa'da ülkelere göre estetik işlemler: talep ve kurallar
Estetik tıpta çalışacağınız ülkeyi seçerken iki şey belirleyicidir: orada halihazırda ne kadar iş yapıldığı ve yasanın bu işi kimin yapmasına izin verdiği. ISAPS'in 2025 küresel anketi 51 ülke ve bölge için rakam veriyor [1]. Kimin enjeksiyon yapabileceğini ise her ülkenin kendi mevzuatı belirler.
Yedi Avrupa ülkesi arasında en çok işlemi İtalya, Türkiye ve Fransa bildiriyor; İspanya ortada yer alıyor; Norveç, Litvanya ve Finlandiya ise çok daha az işlem bildiriyor. Ancak anket yalnızca plastik cerrahları sayıyor; bu nedenle başka hekimlerin, diş hekimlerinin veya hemşirelerin de enjeksiyon yapabildiği yerlerde enjeksiyon işlerinin bir kısmı rakamlara hiç yansımıyor.
En çok işlemi İtalya, Türkiye ve Fransa bildiriyor
Anket, plastik cerrahların 2025'te gerçekleştirdiği işlemler için İtalya'ya 1.477.556, Türkiye'ye 1.318.980, Fransa'ya 714.945, İspanya'ya 431.183, Norveç'e 80.401, Litvanya'ya 69.174 ve Finlandiya'ya 66.164 rakamını veriyor. Karşılaştırma olarak, Almanya için verilen rakam 1.525.462'dir [1].
Bu rakamları kesin sayımlar olarak değil, büyüklük mertebesi olarak okuyun. Her biri, ankete yanıt veren cerrahların verilerinden yola çıkan ve ülkede çalışan plastik cerrah sayısına ilişkin bir tahminle ölçeklendirilen bir projeksiyondur: İtalya'da 2.188, Türkiye'de 1.900, Fransa'da 1.050 ve İspanya'da 951 [1]. Hiçbiri bir kayıt sisteminden gelmiyor.
Enjeksiyonların payı anketin neyi görebildiğini gösteriyor
Ülkeler arasındaki fark, toplam büyüklükten çok işlemlerin dağılımında. Cerrahi olmayan işlemler İtalya rakamının %61'ini, Finlandiya'nınkinin %58'ini, Fransa'nınkinin %52'sini ve Litvanya'nınkinin %45'ini oluşturuyor. Bu pay Türkiye'de %40, İspanya'da %37, Norveç'te ise %18. Bu paylar raporda yer almıyor; raporun kendi toplamlarından hesaplandı [1].
Düşük bir pay, enjeksiyonlar için küçük bir pazar anlamına gelmez. Başka mesleklerin yasal olarak enjeksiyon yapabildiği yerlerde plastik cerrahlar bu işin daha küçük bir kısmını yapar ve anket de bunun daha azını görür. Norveç'teki %18'in en makul açıklaması, oradaki enjeksiyon tedavilerinin büyük ölçüde plastik cerrahi dışında uygulanmasıdır. Bu, anketin bir bulgusu değil, bir çıkarımdır.
Kimin enjeksiyon yapabileceğine ulusal yasa karar verir
Ankette ayrı olarak yer almayan İsveç, bir ülkenin bu konuyu yasayla nasıl netleştirebileceğini gösteriyor. İsveç'in 2021 tarihli yasası, estetik enjeksiyon tedavilerinin mesleki yetki belgesine sahip bir hekim, diş hekimi veya hemşire tarafından yapılmasına izin veriyor. Yasa 18 yaş alt sınırı koyuyor ve bilginin hem sözlü hem yazılı verilmesini, ardından onamdan önce bir düşünme süresi tanınmasını şart koşuyor [3].
Başka bir ülkeye taşınmak ikinci bir soruyu gündeme getirir. 2005/36/AT sayılı Direktif, bir üye devlette edinilen mesleki yeterliliğin başka bir üye devlette nasıl tanınacağını düzenler [4]. Tanınmanın ardından bir meslek mensubunun hangi işlemleri yapabileceğine ise karar vermez; bu konu ulusal düzeyde belirlenir. Norveç, direktifi Avrupa Ekonomik Alanı Anlaşması kapsamında uygular. Türkiye ne AB ne de AEA içindedir ve Türkiye'de tanınma Türk mevzuatına tabidir.
Bir yıllık değişim bir eğilim değildir
Ulusal rakamlar, gerçek pazarlarda görülmeyecek ölçüde dalgalanır. İspanya'nın cerrahi olmayan toplamı önceki raporda 285.300 iken bu raporda 157.391; Norveç'teki cerrahi işlemler ise 40.164'ten 65.916'ya çıktı [1][2]. Bir ülkenin talebi on iki ayda neredeyse yarı yarıya düşmez ya da neredeyse üçte iki oranında artmaz. Ankete yanıt verenlerin oluşturduğu bir örneklem ise bu kadar değişebilir.
Litvanya ve Finlandiya bir önceki yıl ayrı olarak raporlanmamıştı [2]. Artık bir rakamları var, ama henüz bir eğilimleri yok.
Seçim yapmadan önce ülkeleri nasıl karşılaştırmalı
- Toplamdan önce dağılıma bakın. Cerrahi olmayan işlemlerin payı, bir ülkedeki enjeksiyon işlerinin ne kadarını anketin görebildiğini gösterir.
- Yasayı bulun. Kimin enjeksiyon yapabileceği ya İsveç'te olduğu gibi ulusal yasada yazılıdır ya da dikkat çekici biçimde hiçbir yerde yazılı değildir. Her iki yanıt da size bir şey söyler.
- Tanınmayı ve yetki alanını ayrı ayrı kontrol edin. Diplomanızın tanınması, hangi tedavileri yapabileceğinizi söylemez; bunu ulusal kurallar belirler.
- İkinci yılın verisini bekleyin. Tek bir yılın ulusal verileri, hastaların ne istediğinden çok ankete kimin yanıt verdiğini yansıtabilir.
Bir ülkeye karar vermeden önce, o ülkenin yasasının mesleğinize hangi tedavileri hangi koşullarla izin verdiğini araştırın ve bu tedavileri hastalara sunmadan önce gözetim altında öğrenin.