Curs de botox: ce trebuie să cuprindă o primă formare
Un prim curs de toxină botulinică trebuie să predea anatomia, farmacologia și selecția pacienților pe care se sprijină tratamentul, precum și efectele adverse pe care le veți întâlni, apoi să vă lase să tratați pacienți reali sub supraveghere atentă. O demonstrație vă poate da senzația că sunteți pregătit. Doar practica supravegheată arată dacă sunteți.
Nicio lege europeană nu stabilește o programă. Cel mai detaliat standard public a fost redactat în 2015 de Health Education England, organismul englez pentru formarea personalului medical, la cererea Departamentului Sănătății [1]. Este un ghid pentru Anglia, nu o lege în țara în care lucrați, dar descrie conținutul unui curs complet mai precis decât orice alt document public.
Teoria cuprinde anatomie, farmacologie și pe cine să nu tratați
Standardul englez enumeră ce trebuie să predea un curs de toxină botulinică. Începe cu cunoașterea aprofundată a anatomiei feței și gâtului, inclusiv vasele, nervii și mușchii, și cu diferența dintre ridurile statice și cele dinamice [1]. Continuă cu modificările legate de vârstă, contraindicațiile precum sarcina, alăptarea sau antecedentele de boală neuromusculară și farmacologia diferitelor produse: debutul acțiunii, durata, difuziunea și echivalența dozelor între produse [1].
Cere și cunoștințe practice: cum se reconstituie și se păstrează produsul și unde se află zonele de risc. Trebuie să puteți recunoaște și corecta un rezultat nesatisfăcător, pornind de la felul în care interacționează mușchii feței [1].
Efectele adverse pe care le va vedea un începător
O analiză sistematică a 35 de studii clinice cu 8.787 de participanți a raportat efectele adverse legate de tratamentul estetic cu toxină botulinică. În treimea superioară a feței au fost ptoza pleoapei superioare la 2,5 %, ptoza sprâncenei la 3,1 % și tulburările senzoriale oculare la 3 %. În treimea inferioară, asimetria și dezechilibrul buzelor au apărut la 6,9 %. Toate s-au remis spontan [3].
Aceste frecvențe provin din studii clinice, nu de la primii pacienți ai unui începător. Un curs trebuie să vă învețe să explicați aceste efecte înainte de tratament, să le recunoașteți la control și să aveți grijă de pacient până se remit. Standardul englez adaugă riscuri mai rare care trebuie abordate, printre care tulburările de vorbire sau de deglutiție și insuficiența respiratorie [1].
Abilitatea se formează prin practică, nu prin demonstrație
Într-un studiu mic, 20 de asistenți medicali cu practică avansată, asistenți ai medicului și medici rezidenți au învățat injectarea estetică a toxinei botulinice fie printr-un curs teoretic și un videoclip, fie printr-un curs teoretic și simulare practică. La final, cele două grupuri au avut un nivel de încredere și rezultate la testul scris asemănătoare. La proba practică, grupul de simulare a obținut un scor median de 59,0, față de 44,5 [2].
Cei care doar priviseră se simțeau la fel de pregătiți ca cei care exersaseră, dar s-au descurcat mai slab. Standardul englez cere ca cel puțin jumătate din programă să fie dedicată abilităților practice, iar 80 % din această parte să se desfășoare, de regulă, într-un mediu clinic real. În unele cazuri, simularea de înaltă fidelitate este acceptată ca alternativă [1].
Câți pacienți și cine supraveghează
Pentru treimea superioară a feței, standardul englez stabilește un minimum de 10 tratamente observate la 10 pacienți diferiți și 10 efectuate sub supraveghere la alți 10. Fiecare tratament include o consultație completă, iar supervizorul evaluează competența. Acestea sunt praguri minime, iar unii cursanți vor avea nevoie de mai multe [1].
Raportul dintre cursanți și formatori contează la fel de mult ca numărul de tratamente: cel mult 10 cursanți la un demonstrator, cel mult 4 la un supervizor în practică și unu la unu acolo unde standardul o cere, procedurile injectabile fiind exemplul dat. Supervizorul trebuie să aibă cel puțin 3 ani de experiență și cel puțin 150 de proceduri identice, să știe să trateze complicațiile, să poată prescrie la nevoie și să aibă asigurare de răspundere civilă profesională. Pacienții trebuie să știe că la tratament participă un cursant și să poată refuza [1].
Ce să întrebați înainte de înscriere
- Câți pacienți voi injecta eu însumi? Cereți un număr exact și întrebați dacă este vorba de pacienți reali sau de modele de simulare.
- Câți cursanți revin unui supervizor cât timp injectez? Idealul este unu la unu.
- Cine supraveghează? Întrebați de cât timp injectează și dacă mai tratează pacienți.
- Ce se predă despre efectele adverse? Întrebați ce se întâmplă dacă pacientului dumneavoastră îi cade pleoapa după terminarea cursului și pe cine puteți suna.
- Se evaluează competența sau prezența? Un curs care vă eliberează certificatul doar pe baza prezenței nu a verificat ce știți să faceți.
Înainte să plătiți, cereți organizatorului orarul cu orele practice marcate și numărul de pacienți pe care îi veți trata dumneavoastră.
Citiți în continuare
- Toxina botulinică în etajul superior: citirea mușchilor înainte de tratarea liniilor
- Bazele toxinei botulinice: construirea unei tehnici sigure din prima zi
- Practică supravegheată sau doar observație: ce format de formare estetică construiește competență reală?