Kan sykepleiere sette botox og filler? Reglene land for land
Om en sykepleier kan sette botulinumtoksin og filler, avgjøres av nasjonal lov, og svarene spriker. I Sverige tillater loven en sykepleier med autorisasjon å gi estetiske injeksjoner, men den avgjør ikke hvem som kan rekvirere botulinumtoksin. I Norge kan en sykepleier sette filler, men botulinumtoksin bare som legens medhjelper etter at en lege har besluttet behandlingen. I Litauen kan en sykepleier ikke gi dem.
Første skritt mot estetisk arbeid som sykepleier er derfor ikke et kurs, men å finne ut hva som gjelder i landet der du skal jobbe. Disse tre landene viser hvor ulike reglene kan være.
Sverige: sykepleier med autorisasjon kan injisere
Sverige regulerer estetiske behandlinger gjennom en egen lov fra 2021 om estetiske kirurgiske inngrep og estetiske injeksjonsbehandlinger. Injeksjonsbehandlinger kan utføres av alle med autorisasjon som lege, tannlege eller sykepleier. Kirurgi er forbeholdt leger og tannleger med spesialistkompetanse [1].
Loven stiller krav til alle som injiserer. Ingen under 18 år kan behandles, og den som injiserer, må forsikre seg om at pasienten har fylt 18 år. Pasienten skal få muntlig og skriftlig informasjon om hva behandlingen innebærer og om vesentlige risikoer og følger, og kan først samtykke etter en betenkningstid [1]. Hver virksomhet må ha en utpekt leder med nok kunnskap til å beskytte pasientene. Virksomheten omfattes av lovene om pasientskade, pasientdata og pasientsikkerhet, og den står under tilsyn av Inspektionen för vård och omsorg. Å injisere uten nødvendig autorisasjon kan straffes med bot eller fengsel i inntil seks måneder [1].
Norge: filler ja, botulinumtoksin bare som legens medhjelper
Norsk lov sier at kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling som kan påføre pasienten alvorlig skade, sykdom, komplikasjon eller bivirkning, bare kan utføres av helsepersonell [3]. Ifølge Helsedirektoratets kommentarer til loven at kosmetiske injeksjoner, som filler, også settes av annet helsepersonell enn lege, enten selvstendig eller som legens medhjelper [3].
Botulinumtoksin er annerledes fordi det er et reseptpliktig legemiddel. Bare lege kan rekvirere det, og en sykepleier kan ikke beslutte at en person skal behandles med det [2]. Sykepleieren kan injisere det når en lege har besluttet behandling for en konkret person, og opptrer da som legens medhjelper. Legen må på forhånd ha vurdert at sykepleieren har nødvendig kompetanse og kan håndtere uventede hendelser, for eksempel en allergisk reaksjon. Legen må også gi nødvendige instruksjoner, føre tilsyn og være tilgjengelig for råd [2].
Kravene til opplæring er også beskrevet. Den skal omfatte hvordan legemidlet gis og hvordan pasienten skal observeres og følges opp etterpå, blant annet ved allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk og vevsskade. Pasienter under 18 år skal ikke behandles av kosmetiske grunner [2].
Litauen: ikke en del av sykepleierens kompetanse
I Litauen er estetiske injeksjoner en lisenspliktig helsetjeneste forbeholdt visse leger: dermatovenerologer, leger i plastikk- og rekonstruktiv kirurgi og, i ansikt og hals, kjevekirurger [4]. Myndigheten som gir lisensene, slår fast at estetiske og korrigerende injeksjoner ikke hører til allmennsykepleierens kompetanse, og at opplæring fra produsenter eller forhandlere av filler ikke kan utvide den [4]. Å yte helsetjenester uten rett til det kan straffes med bot på 600 til 1 140 euro [4].
Dette bør du sjekke før du velger kurs
- Finn regelen i landet der du skal jobbe. Spør tilsynsmyndigheten eller fagforeningen din om en sykepleier kan gi estetiske injeksjoner, og om toksin og filler behandles ulikt.
- Skill mellom de to produktene. Botulinumtoksin er et reseptpliktig legemiddel, så det kan kreves en legebeslutning selv der sykepleiere setter det, slik som i Norge [2].
- Spør hvem som skal veilede deg på jobb. Injiserer du som legens medhjelper, har den legen ansvar for at du er kompetent, og må være tilgjengelig [2].
- Lær å håndtere komplikasjoner, ikke bare teknikk. Den norske regelen nevner allergiske reaksjoner, anafylaksi og vevsskade som del av den påkrevde opplæringen [2].
- Velg et kurs der du injiserer ekte pasienter under veiledning. Der loven lar deg injisere, er det dette som gjør et kursbevis til kompetanse.
Flytter du til et annet land, sjekk på nytt: en sykepleier som injiserer lovlig i Stockholm, kan ikke nødvendigvis gjøre det i Vilnius.
Les videre
- Hvem kan sette botox og filler i Litauen, og hvor
- Hva EU regulerer i estetisk medisin, og hva landet ditt bestemmer
- Botox-kurs: hva et første kurs bør inneholde