Actes esthétiques par pays en Europe : demande et règles
Si vous choisissez un pays où exercer la médecine esthétique, deux questions comptent : quel volume d'actes y est déjà réalisé, et à qui la loi permet de les pratiquer. L'enquête mondiale ISAPS 2025 fournit des chiffres pour 51 pays et territoires [1]. Qui peut injecter relève du droit de chaque pays.
Parmi sept pays européens, l'Italie, la Turquie et la France déclarent le plus d'actes, l'Espagne se situe au milieu, et la Norvège, la Lituanie et la Finlande en déclarent beaucoup moins. L'enquête ne compte toutefois que les chirurgiens plasticiens : là où d'autres médecins, des chirurgiens-dentistes ou des infirmiers peuvent aussi injecter, une partie des actes injectables n'apparaît pas dans ses chiffres.
L'Italie, la Turquie et la France déclarent le plus d'actes
Pour les actes réalisés par des chirurgiens plasticiens en 2025, l'enquête donne 1 477 556 pour l'Italie, 1 318 980 pour la Turquie, 714 945 pour la France, 431 183 pour l'Espagne, 80 401 pour la Norvège, 69 174 pour la Lituanie et 66 164 pour la Finlande. À titre de comparaison, l'Allemagne atteint 1 525 462 [1].
Lisez-les comme des ordres de grandeur, pas comme des décomptes. Chacun est une extrapolation à partir des chirurgiens qui ont répondu à un questionnaire, rapportée au nombre estimé de chirurgiens plasticiens exerçant dans le pays : 2 188 en Italie, 1 900 en Turquie, 1 050 en France et 951 en Espagne [1]. Aucun ne provient d'un registre.
La part des injections révèle ce que l'enquête capte
Les pays diffèrent davantage par la composition que par le volume. Les actes non chirurgicaux représentent 61 % du chiffre italien, 58 % du chiffre finlandais, 52 % du chiffre français et 45 % du chiffre lituanien. En Turquie, ils représentent 40 %, en Espagne 37 % et en Norvège 18 %. Ces parts sont calculées à partir des totaux du rapport lui-même, qui ne les publie pas [1].
Une part faible ne signifie pas un petit marché des injections. Là où d'autres professions peuvent légalement injecter, les chirurgiens plasticiens en réalisent moins, et l'enquête en recense moins. L'interprétation la plus plausible des 18 % norvégiens, qui relève de la déduction et non d'un résultat de l'enquête, est que les injections y sont en grande partie pratiquées par d'autres professionnels que les chirurgiens plasticiens.
Le droit national décide qui peut injecter
La Suède, que l'enquête ne présente pas séparément, montre comment un pays peut trancher la question dans un texte de loi. Sa loi de 2021 réserve les injections esthétiques au médecin, au chirurgien-dentiste ou à l'infirmier autorisé à exercer. Elle fixe un âge minimum de 18 ans et impose une information orale et écrite, suivie d'un délai de réflexion avant le consentement [3].
Changer de pays soulève une seconde question. La directive 2005/36/CE régit la reconnaissance, dans un État membre, d'une qualification professionnelle obtenue dans un autre [4]. Elle ne détermine pas les actes qu'une profession peut accomplir une fois reconnue ; cela reste du ressort national. La Norvège applique la directive en tant que membre de l'Espace économique européen. La Turquie n'appartient ni à l'UE ni à l'EEE, et la reconnaissance y relève du droit turc.
Une variation sur un an n'est pas une tendance
Les chiffres nationaux varient comme aucun marché réel ne varie. Le total non chirurgical de l'Espagne était de 285 300 dans le rapport précédent et il est de 157 391 dans celui-ci, tandis que les actes chirurgicaux en Norvège sont passés de 40 164 à 65 916 [1][2]. La demande d'un pays ne baisse pas de près de moitié, ni n'augmente de près des deux tiers, en douze mois. Un échantillon de répondants, en revanche, le peut.
La Lituanie et la Finlande ne figuraient pas séparément l'année précédente [2]. Elles ont désormais un chiffre, mais pas encore de tendance.
Comparer les pays avant de choisir
- Regardez la composition avant le total. La part non chirurgicale indique dans quelle mesure l'enquête a pu saisir l'activité d'injection d'un pays.
- Cherchez le texte de loi. Le droit national précise qui peut injecter, comme en Suède, ou garde sur ce point un silence qui en dit long. Dans les deux cas, l'information est utile.
- Vérifiez séparément la reconnaissance et le champ d'exercice. La reconnaissance de votre diplôme ne vous dit pas quels actes vous pourrez pratiquer ; ce sont les règles nationales qui le disent.
- Attendez une deuxième année de données. Une seule année de données nationales peut refléter le profil des répondants davantage que la demande réelle des patients.
Avant de choisir un pays, vérifiez quels actes sa loi autorise à votre profession et à quelles conditions, et apprenez-les sous supervision avant de les proposer.