Esteettiset toimenpiteet maittain Euroopassa: kysyntä ja säännöt
Kun valitset maata, jossa haluat työskennellä esteettisen lääketieteen parissa, kaksi asiaa ratkaisee: kuinka paljon työtä siellä jo tehdään ja kenelle laki sen sallii. ISAPSin maailmanlaajuinen kysely vuodelta 2025 antaa luvut 51 maasta ja alueesta [1]. Sen, kuka saa tehdä injektiohoitoja, ratkaisee kunkin maan oma lainsäädäntö.
Seitsemästä Euroopan maasta eniten toimenpiteitä ilmoittavat Italia, Turkki ja Ranska, Espanja sijoittuu keskivaiheille, ja Norja, Liettua ja Suomi ilmoittavat selvästi vähemmän. Kysely laskee kuitenkin vain plastiikkakirurgit, joten maissa, joissa myös muut lääkärit, hammaslääkärit tai sairaanhoitajat saavat tehdä injektiohoitoja, osa injektiotyöstä jää lukujen ulkopuolelle.
Eniten toimenpiteitä ilmoittavat Italia, Turkki ja Ranska
Kyselyn mukaan plastiikkakirurgit tekivät vuonna 2025 Italiassa 1 477 556 toimenpidettä, Turkissa 1 318 980, Ranskassa 714 945, Espanjassa 431 183, Norjassa 80 401, Liettuassa 69 174 ja Suomessa 66 164. Vertailun vuoksi Saksan luku on 1 525 462 [1].
Lukuja kannattaa lukea suuruusluokkina, ei tarkkoina määrinä. Jokainen luku on laskettu kyselyyn vastanneiden kirurgien tiedoista ja laajennettu koko maan tasolle arvion perusteella siitä, montako plastiikkakirurgia maassa toimii: Italiassa 2 188, Turkissa 1 900, Ranskassa 1 050 ja Espanjassa 951 [1]. Yksikään luku ei perustu rekisteriin.
Injektioiden osuus kertoo, mitä kysely näkee
Maat eroavat toisistaan enemmän toimenpiteiden jakauman kuin määrän osalta. Ei-kirurgiset toimenpiteet muodostavat 61 prosenttia Italian luvusta, 58 prosenttia Suomen, 52 prosenttia Ranskan ja 45 prosenttia Liettuan. Turkissa osuus on 40 prosenttia, Espanjassa 37 prosenttia ja Norjassa 18 prosenttia. Osuudet on laskettu raportin omista kokonaisluvuista, eikä raportti esitä niitä itse [1].
Pieni osuus ei tarkoita pieniä injektiohoitojen markkinoita. Kun muutkin ammattiryhmät saavat laillisesti tehdä injektioita, plastiikkakirurgit tekevät niistä pienemmän osan, ja kysely näkee niitä vähemmän. Uskottavin selitys Norjan 18 prosentille on, että injektiohoitoja annetaan siellä pääosin plastiikkakirurgian ulkopuolella. Kyse on päättelystä, ei kyselyn tuloksesta.
Kansallinen laki ratkaisee, kuka saa tehdä injektioita
Ruotsi, jota kysely ei raportoi erikseen, näyttää, miten maa voi ratkaista asian lailla. Sen vuonna 2021 annettu laki sallii esteettiset injektiohoidot laillistetulle lääkärille, hammaslääkärille tai sairaanhoitajalle. Laki asettaa 18 vuoden ikärajan ja edellyttää, että tiedot annetaan sekä suullisesti että kirjallisesti ja että ennen suostumusta on harkinta-aika [3].
Muutto toiseen maahan tuo mukanaan toisen kysymyksen. Direktiivi 2005/36/EY säätelee, miten yhdessä jäsenvaltiossa hankittu ammattipätevyys tunnustetaan toisessa [4]. Se ei ratkaise, mitä toimenpiteitä ammattiryhmä saa tunnustamisen jälkeen tehdä; se jää kansalliseksi asiaksi. Norja soveltaa direktiiviä Euroopan talousalueen kautta. Turkki on sekä EU:n että ETA:n ulkopuolella, ja tunnustamisesta päätetään siellä Turkin lain mukaan.
Yhden vuoden muutos ei ole trendi
Maakohtaiset luvut heilahtelevat enemmän kuin markkinat voivat todellisuudessa muuttua. Espanjan ei-kirurgisten toimenpiteiden kokonaismäärä oli edellisessä raportissa 285 300 ja tässä 157 391, ja Norjan kirurgiset toimenpiteet nousivat 40 164:stä 65 916:een [1][2]. Maan kysyntä ei lähes puolitu eikä kasva lähes kahdella kolmanneksella kahdessatoista kuukaudessa. Vastaajajoukko sen sijaan voi muuttua niin paljon.
Liettuaa ja Suomea ei edellisenä vuonna raportoitu erikseen [2]. Nyt niillä on luku, mutta ei vielä trendiä.
Näin vertaat maita ennen valintaa
- Katso jakauma ennen kokonaislukua. Ei-kirurgisten toimenpiteiden osuus kertoo, kuinka suuren osan maan injektiotyöstä kysely pystyi näkemään.
- Etsi laki. Se, kuka saa tehdä injektioita, on joko kirjattu kansalliseen lakiin, kuten Ruotsissa, tai sitä ei ole kirjattu lakiin lainkaan. Kumpikin vastaus kertoo jotakin.
- Tarkista tunnustaminen ja toimivaltuudet erikseen. Tutkinnon tunnustaminen ei kerro, mitä hoitoja saat tehdä; sen ratkaisevat kansalliset säännöt.
- Odota seuraavan vuoden lukua. Yhden vuoden kansalliset tiedot voivat kertoa enemmän siitä, kuka kyselyyn vastasi, kuin siitä, mitä potilaat halusivat.
Ennen kuin päätät maasta, selvitä, mitä hoitoja sen laki sallii ammattiryhmällesi ja millä ehdoin, ja opettele ne ohjatusti, ennen kuin tarjoat niitä.