Saako sairaanhoitaja pistää botoxia ja fillereitä? Erot maittain
Saako sairaanhoitaja pistää botuliinitoksiinia ja fillereitä, ratkaisee kansallinen laki, ja vastaus vaihtelee paljon maittain. Ruotsin laki sallii laillistetun sairaanhoitajan antaa esteettisiä injektioita, mutta se ei ratkaise, kuka määrää botuliinitoksiinin. Norjassa sairaanhoitaja saa pistää fillereitä, mutta botuliinitoksiinia vain lääkärin avustajana sen jälkeen, kun lääkäri on päättänyt hoidosta. Liettuassa sairaanhoitaja ei saa antaa niitä.
Ensimmäinen askel kohti esteettistä työtä ei siis ole kurssi vaan sen maan sääntöjen selvittäminen, jossa aiot työskennellä. Nämä kolme maata osoittavat, kuinka kaukana toisistaan säännöt voivat olla.
Ruotsi: laillistettu sairaanhoitaja saa pistää
Ruotsissa esteettisiä hoitoja säännellään vuoden 2021 lailla esteettisistä kirurgisista toimenpiteistä ja esteettisistä injektiohoidoista. Injektiohoitoja saa antaa kuka tahansa, jolla on laillistus lääkärinä, hammaslääkärinä tai sairaanhoitajana. Kirurgia on varattu lääkäreille ja hammaslääkäreille, joilla on erikoislääkärin tai erikoishammaslääkärin pätevyys [1].
Laki asettaa ehtoja jokaiselle pistäjälle. Alle 18-vuotiaita ei saa hoitaa, ja pistäjän on varmistettava, että potilas on täyttänyt 18 vuotta. Potilaalle on kerrottava suullisesti ja kirjallisesti, mitä hoito tarkoittaa ja mitkä ovat sen olennaiset riskit ja seuraukset, ja hän voi antaa suostumuksen vasta harkinta-ajan jälkeen [1]. Toiminnalla on oltava nimetty vastuuhenkilö, jolla on riittävä osaaminen potilaiden suojelemiseksi, toimintaan sovelletaan potilasvahinko-, potilastieto- ja potilasturvallisuuslakeja, ja sitä valvoo terveyden- ja sosiaalihuollon tarkastusvirasto. Pistämisestä ilman vaadittua laillistusta voi seurata sakko tai enintään kuusi kuukautta vankeutta [1].
Norja: fillerit kyllä, botuliinitoksiini vain lääkärin avustajana
Norjan laki varaa terveydenhuollon ammattihenkilöille sellaiset kosmeettiset toimenpiteet, injektiot ja hoidot, jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa, sairautta, komplikaatioita tai sivuvaikutuksia [3]. Terveysdirektoraatin kommentaarin mukaan kosmeettisia injektioita, kuten fillereitä, voivat antaa muutkin terveydenhuollon ammattihenkilöt kuin lääkärit, joko itsenäisesti tai lääkärin avustajina [3].
Botuliinitoksiini on eri asia, koska se on reseptilääke. Vain lääkäri voi määrätä sitä, eikä sairaanhoitaja voi päättää, että ihmistä hoidetaan sillä [2]. Sairaanhoitaja saa pistää sitä, kun lääkäri on päättänyt hoidosta tietylle henkilölle, ja toimii silloin tämän lääkärin avustajana. Lääkärin on ensin arvioitava, että sairaanhoitaja on pätevä ja pystyy hoitamaan odottamattoman tilanteen, kuten allergisen reaktion. Lääkärin on myös annettava ohjeet, valvottava ja oltava tavoitettavissa neuvoja varten [2].
Myös koulutuksen sisältö on määritelty. Siihen on kuuluttava, miten lääke annetaan ja miten potilasta tarkkaillaan ja seurataan jälkeenpäin, mukaan lukien allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki ja kudosvauriot. Alle 18-vuotiaita potilaita ei saa hoitaa kosmeettisista syistä [2].
Liettua: ei kuulu sairaanhoitajan osaamisalueeseen
Liettuassa esteettiset injektiot ovat luvanvaraista terveydenhuoltoa, joka on varattu tietyille lääkäreille: iho- ja sukupuolitautien lääkäreille, plastiikka- ja rekonstruktiivisen kirurgian lääkäreille sekä kasvojen ja kaulan alueella suu- ja leukakirurgeille [4]. Luvat myöntävä viranomainen toteaa, etteivät esteettiset ja korjaavat injektiot kuulu yleissairaanhoitajan osaamisalueeseen ja etteivät fillerien valmistajien tai jakelijoiden koulutukset voi laajentaa sitä [4]. Terveyspalvelujen antamisesta ilman oikeutta voi saada 600–1 140 euron sakon [4].
Tarkista nämä ennen kurssin valintaa
- Selvitä sen maan säännöt, jossa työskentelet. Kysy kansalliselta valvontaviranomaiselta tai ammattijärjestöltä, saako sairaanhoitaja antaa esteettisiä injektioita ja kohdellaanko toksiinia ja fillereitä eri tavoin.
- Käsittele kahta valmistetta erikseen. Botuliinitoksiini on reseptilääke, joten lääkärin päätöstä voidaan vaatia silloinkin, kun sairaanhoitajat sitä pistävät, kuten Norjassa [2].
- Kysy, kuka valvoo työtäsi. Jos pistät lääkärin avustajana, kyseinen lääkäri vastaa osaamisestasi ja hänen on oltava tavoitettavissa [2].
- Opettele tekniikan lisäksi komplikaatiot. Norjan säännöt nimeävät allergiset reaktiot, anafylaksian ja kudosvauriot osaksi pakollista koulutusta [2].
- Valitse kurssi, jossa pistät oikeita potilaita ohjattuna. Jos laki sallii sinun pistää, juuri ohjattu harjoittelu antaa todistukselle katetta.
Jos vaihdat maata, tarkista säännöt uudelleen: sairaanhoitaja, joka pistää laillisesti Tukholmassa, ei välttämättä saa tehdä sitä Vilnassa.
Lue seuraavaksi
- Kuka saa pistää botoxia ja fillereitä Liettuassa ja missä
- Mitä EU sääntelee esteettisessä hoidossa ja mistä päättää oma maa
- Botox-koulutus: mitä ensimmäiseen kurssiin pitää kuulua