Fumul laser în clinica estetică: cum se protejează operatorul
Cursurile vă învață să protejați ochii pacientului. Rareori menționează fumul produs de laserele ablative, de electrochirurgie și de epilarea cu laser, pe care îl respirați tratament după tratament de-a lungul întregii cariere.
Riscul este real și măsurabil, datele pe termen lung sunt incomplete, iar măsurile cele mai eficiente costă puțin. Iată ce se știe și ce este de făcut.
Ce arată studiile
O analiză privind fumul chirurgical la personalul din sălile de operație nu a găsit dovezi solide ale unei incidențe mai mari a cancerului decât în populația generală, dar a concluzionat că fumul este periculos și că nu se cunoaște un nivel de expunere sigur [2]. Nu există studii comparabile la operatorii de lasere estetice. Afirmația răspândită că o zi în fum echivalează cu un anumit număr de țigări nu a fost niciodată verificată; analiza notează doar că s-au făcut astfel de comparații [2].
Ce conține fumul
Studiul cel mai relevant pentru clinicile estetice a analizat epilarea cu laser. În laborator, tratarea cu laser a firelor de păr în incinte închise ermetic a eliberat sute de compuși chimici, printre care substanțe cancerigene cunoscute și suspectate. În timpul unor tratamente reale, cercetătorii au măsurat particulele ultrafine din încăpere, cu și fără aspirator de fum în funcțiune [1]. Ei au concluzionat că acest fum trebuie considerat un risc biologic care impune aspirare, ventilație bună și protecție respiratorie, mai ales pentru personalul expus mult timp [1].
La vaporizarea țesutului infectat cu virusul papiloma uman, fumul poate transporta și virusul. O analiză sistematică a concluzionat că chirurgii care lucrează cu laserul riscă să îl inhaleze [3]. O metaanaliză a găsit veruci ale căilor respiratorii superioare mai des la utilizatorii de laser CO2 decât la grupul de control și a constatat că măsuri simple de siguranță reduceau mult contaminarea [4]. O prezentare de caz descrie un chirurg care lucra cu laserul și a dezvoltat papilomatoză laringiană cu HPV tipurile 6 și 11, aceleași tipuri prezente în condiloamele anogenitale pe care le tratase cu laserul [5].
Efectele pe termen scurt sunt mai bine documentate. O analiză sistematică privind echipele chirurgicale descrie simptome precum durerea de cap și iritația ochilor și a gâtului la personalul expus [6].
Ce tratamente produc fum
Resurfacing-ul ablativ produce cel mai mult și necesită aspirare de fiecare dată. Electrochirurgia, cauterizarea cu radiofrecvență și aparatele cu plasmă produc fum vizibil foarte aproape de fața operatorului. La epilarea cu laser, fumul crește odată cu cantitatea de păr rămasă pe piele. Îndepărtarea tatuajelor nu produce fum vizibil, dar descompunerea pigmentului eliberează totuși particule.
Injectabilele și criolipoliza nu ard nici țesutul, nici firul de păr, așa că nu produc fum. Lumina pulsată intensă folosită pentru epilare arde firul de păr la fel ca laserul, iar microneedling-ul cu radiofrecvență coagulează țesutul, așa că nu presupuneți că vreunul dintre ele nu produce fum.
Măsurile care funcționează, în ordine
- Produceți mai puțin fum. Radeți bine zona înainte de epilarea cu laser. Dacă un tratament neablativ dă rezultatul dorit, nu apare deloc fum.
- Captați fumul la sursă. Țineți vârful aspiratorului aproape de locul unde se formează fumul, deoarece chiar și la o distanță mică captează mult mai puțin. Nici captarea de aproape nu elimină totul [1].
- Ventilați încăperea. Ventilația generală diluează ce nu a captat aspiratorul, dar nu îl înlocuiește.
- Organizați încăperea. Închideți ușa, nu lăsați înăuntru pe nimeni care nu este necesar și stați lângă fum, nu deasupra lui.
- Protecția respiratorie vine în ultimul rând. O mască chirurgicală obișnuită nu filtrează particulele ultrafine; o semimască filtrantă (FFP) bine ajustată le filtrează. O analiză avertizează că nicio mască nu poate înlocui aspirarea locală [6].
Ce să faceți săptămâna aceasta
Faceți o listă cu tratamentele dumneavoastră care produc fum. Verificați câte ore a funcționat filtrul aspiratorului și planificați înlocuirea lui; un filtru de particule nu reține mirosurile și gazele, pentru care este nevoie și de un filtru cu cărbune activ. Țineți un registru scurt al schimbărilor de filtru și al durerilor de cap sau iritațiilor la personal. Dacă aveți angajați, evaluarea și controlul acestei expuneri revin de regulă angajatorului, conform legislației naționale privind securitatea în muncă.
Pacientul stă întins chiar sub fum, fără nicio protecție. Aspirarea la sursă este singura măsură care vă protejează pe amândoi și trebuie să facă parte din orice curs despre lasere și aparate pe bază de energie, alături de parametri.
Citiți în continuare
- Formare în laser CO2: ce trebuie să includă primul curs
- Dispozitive bazate pe energie: ce trebuie să înțelegeți înainte să cumpărați unul