Įgūdžiai po kursų: kaip išlaikyti tai, ką išmokote

Praktiniai įgūdžiai po kursų blėsta, ir blėsta greičiau nei žinios. Gaivinimo, chirurgijos ir medicinos studijų tyrimai rodo pastebimą nuosmukį jau po kelių mėnesių, todėl tai, ką dar mokate paaiškinti, mažai ką pasako apie tai, ką dar mokate atlikti.

Tie patys tyrimai atskleidžia, kas padeda įgūdžiui išlikti: klinikinė patirtis netrukus po kursų, praktika prižiūrint mentoriui, aiškiai apibrėžtas lygis, kurį reikia pasiekti, ir vėlesnis patikrinimas, kas išliko. Visa tai galite suplanuoti ir apie tai paklausti dar prieš užsiregistruodami.

Praktiniai įgūdžiai blėsta greičiau nei žinios

Sisteminėje apžvalgoje, apėmusioje 11 tyrimų apie išplėstinio gaivinimo mokymus, padaryta išvada, kad turimi duomenys rodo žinių ir įgūdžių nuosmukį per pusmetį ar metus po kursų, o įgūdžiai blėsta greičiau nei žinios [1]. Autoriai pažymi, kad didelių, gerai suplanuotų tyrimų šia tema trūksta.

Chirurgijos tyrimai parodo, kaip šis nuosmukis kinta laikui bėgant. Sisteminė simuliacinio mokymo apžvalga nustatė, kad praėjus maždaug dviem savaitėms įgūdžiai būna beveik nesusilpnėję, o praėjus devyniasdešimčiai dienų nuosmukis tampa ryškesnis [2]. Dauguma šių tyrimų buvo nedideli, nagrinėjo endoskopinę techniką, ir daugelyje dalyvavo mažiau nei dešimt žmonių, todėl šią kreivę vertinkite kaip orientyrą, o ne tikslų matavimą.

Pradedančiam injekcijas atliekančiam specialistui šie terminai svarbūs. Per pirmąsias dvi savaites po kursų pasitikėjimas savimi būna didžiausias, o pacientų kalendorius tuščiausias. Trijų mėnesių riba dažnai ateina maždaug tada, kai atsiranda pirmieji pacientai.

Blėsta tie įgūdžiai, kurių nepraktikuojate

Viename tyrime 51 paskutinio kurso medicinos studento septyni klinikiniai įgūdžiai buvo pakartotinai patikrinti praėjus 12–24 mėnesiams po simuliacinio mokymo. Iš jų 55 proc. nepasiekė minimalaus išlaikymo lygio trijuose ar daugiau įgūdžių, o 4 proc. – penkiuose ar daugiau. Nemažai studentų po mokymų kai kurių įgūdžių apskritai nebuvo praktikavę [3]. Šių įgūdžių jie buvo oficialiai mokyti, patikrinti pagal tą patį minimalų lygį ir, prireikus, mokyti papildomai. Į pakartotinį patikrinimą studentai atėjo savanoriškai, ir autoriai tai įvardija kaip atrankos šališkumą.

Trijų iš septynių įgūdžių rezultatai stipriai koreliavo su tuo, kaip dažnai studentai teigė praktikavęsi. Kitų keturių ryšys buvo silpnas arba jo nebuvo visai [3]. Praktika paaiškina ne kiekvieną praradimą, tačiau jos trūkumas buvo dažnas.

Klinikinė patirtis ir aiškus lygis padeda įgūdžiams išlikti

Gaivinimo mokymų apžvalga parodė, kad klinikinė patirtis prieš kursus ar po jų teigiamai veikia tai, kas išlieka [1]. Todėl svarbi ne tik pati mokymų diena, bet ir mėnesiai prieš ją ir po jos. Kursai, kuriuose numatytas planas pirmiesiems jūsų pacientams, duoda daugiau nei tie patys kursai be tokio plano.

Padeda ir simuliacija. Chirurgijos apžvalgoje nustatyta, kad simuliacijoje išmokti įgūdžiai perkeliami į operacinę ir kad simuliacija padeda išvengti nuosmukio, tačiau nė vienas tyrimas neįrodė, kad ji prilygsta darbui operacinėje [2]. Darbas su fantomais padeda išmokti veiksmų seką ir apsiprasti, bet neįrodyta, kad jis gali pakeisti prižiūrimą darbą su pacientais.

Svarbi ir mokymų sandara. Taikant meistriškumo mokymą (angl. mastery learning), kiekvienas dalyvis turi pasiekti nustatytą įgūdžio lygį, kad galėtų eiti toliau, užuot per nustatytą laiką tiesiog praėjęs programą. Riboti duomenys rodo, kad toks mokymas duoda geresnių rezultatų nei įprastas, nors ir užtrunka ilgiau [4].

Šie duomenys surinkti kitose medicinos srityse

Nė viename iš šių tyrimų nedalyvavo estetinės medicinos specialistai. Jie atlikti gaivinimo, chirurgijos ir skubiosios medicinos srityse bei medicinos studijose. Mechanizmas, kai retai praktikuojamas procedūrinis įgūdis silpsta, yra pakankamai bendras, kad jo būtų galima tikėtis ir čia, tačiau šioje srityje jis nebuvo matuotas. Tikslių terminų taip pat nėra: skubiosios medicinos apžvalgoje įgūdžių nuosmukio tyrimai apibūdinami kaip metodiškai nevienodi, ribotos apimties ir dar tik besiformuojantys [5].

Ko paklausti prieš registruojantis į kursus

  • Ar yra lygis, kurį reikia pasiekti? Paklauskite, kas bus, jei kursų pabaigoje jo nepasieksite.
  • Kiek pacientų gydysite prižiūrint mentoriui? Paklauskite ir to, kiek dalyvių vienas dėstytojas stebi vienu metu, nes nuo to priklauso, kiek grįžtamojo ryšio gausite dėl kiekvieno atvejo.
  • Kokia pagalba numatyta po kursų? Tolesnė priežiūra, atvejų aptarimai ar galimybė užduoti klausimą padeda tais mėnesiais, kai, chirurgijos duomenimis, prasideda nuosmukis.
  • Ar bus vėlesnis vertinimas ar kartojimo kursai? Medicinos studentų tyrime išlikusius įgūdžius atskleidė būtent pakartotinis patikrinimas [3].

Tas pats galioja ir pradedant naują procedūrų sritį. Mokykitės jos tada, kai turėsite pakankamai pacientų reguliariai ją praktikuoti, o pirmuosius prižiūrimus atvejus suplanuokite pirmosioms savaitėms po kursų, kol įgūdis dar šviežias.

Skaitykite toliau

Peržiūrėkite praktinius kursus

Mokymų tinklaraštis