Mikroneulaus: vaatimaton, todellinen ja usein ylimyyty
Mikroneulaus on esteettisessä työssä hankalassa asemassa: näyttö tukee vaatimatonta mutta todellista hyötyä, ja sitä ympäröivä markkinointi lupaa huomattavasti enemmän. Ammattilaisilla, jotka esittelevät sen täsmällisesti, on yleensä tyytyväisiä potilaita; niillä, jotka omaksuvat markkinointipuheen, on potilaita, jotka kolmen käynnin jälkeen kokevat tulleensa harhaanjohdetuiksi.
Mitä se tekee
Verinahkaan tehty hallittu mikrovaurio käynnistää haavan paranemisvasteen, ja seuraavien viikkojen aikana muodostuu uutta kollageenia. Selkeimmät hyödyt ovat aknen atrofisissa arvissa ja ihon yleisessä laadussa — rakenteessa, sävyssä ja hienojen juonteiden ulkonäössä. Vaikutus kertyy hoitosarjan aikana ja jatkuu jonkin aikaa viimeisen hoitokerran jälkeen, minkä vuoksi arviointi yhden käynnin jälkeen on merkityksetöntä [2].
Se ei kiristä veltostunutta ihoa, korvaa volyymia eikä poista syviä staattisia ryppyjä. Potilas, jonka todellinen huoli on kudosten laskeutuminen tai volyymin menetys, pettyy riippumatta siitä, kuinka hyvin toimenpide tehdään.
Syvyys ja päätepiste
Syvyys valitaan alueen ja käyttöaiheen mukaan, ja täsmälliset luvut kuuluvat laitteen ohjeisiin. Myös päätepiste riippuu käyttöaiheesta: pinnallisessa ihonuudistuksessa tavallinen päätepiste on kevyt, tasainen punoitus, kun taas arpien hoidossa edetään usein pistemäiseen verenvuotoon asti. Hyötyä ei tuo syvyys tai toistuvat vedot yli sen, mitä käyttöaihe vaatii, koska juuri tulehdus tuottaa pigmenttikomplikaatiot.
Runsaasti pigmentoituneessa ihossa tämä varovaisuus on todennäköisesti vielä tärkeämpää: laser- ja valohoidoissa tummilla ihotyypeillä on suurempi pigmenttimuutosten ja arpeutumisen riski, ja samaa varovaisuutta liiallisen tulehduksen suhteen on perusteltua noudattaa myös mikroneulauksessa [3].
Laiteluokka ei ole yksityiskohta
Ihoa lääketieteellisessä tarkoituksessa läpäisevät laitteet ovat säänneltyjä, ja tuo kehys kattaa valmistuksen, merkinnät ja jäljitettävyyden. Käytännössä tällä on kaksi täsmällistä merkitystä [1].
Ensinnäkin neulakasetit ovat kertakäyttöisiä. Uudelleenkäyttö on infektioriski, jota mikään puhdistusprotokolla ei poista, ja tällainen oikotie lopettaa vastaanoton eikä säästä rahaa.
Toiseksi kotikäyttöön tarkoitetut rullat, joita potilaat ostavat verkosta, ovat eri asia kuin ammattilaislaitteet, ja potilaat yhdistävät niitä usein klinikkahoitoon siitä mainitsematta. Kysy.
Radiotaajuusavusteinen mikroneulaus on erillinen toimenpide, jolla on erillinen riskiprofiili — se lisää lämpöä, ja lämpö tuo takaisin ne lämpöön liittyvät näkökohdat, jotka tavallinen mikroneulaus välttää. Sitä ei pidä pitää saman toimenpiteen paranneltuna versiona.
Ketä ei pidä hoitaa
- Ketään, jolla on alueella aktiivinen infektio, tulehduksellinen akne tai herpespuhkeama.
- Potilaita, joilla on ollut keloidi- tai hypertrofisia arpia.
- Ketään, jonka melasma ei ole vielä hallinnassa paikallishoidolla, tai jolla on muu aktiivinen pigmenttihäiriö, jota tulehdus voisi pahentaa.
- Potilaita, joiden lääkitys tai sairaus vaikuttaa haavan paranemiseen, ilman keskustelua heidän oman lääkärinsä kanssa.
- Ketään, joka odottaa kiristystä, volyymin palautusta tai yhden käynnin tulosta.
Mitä potilaalle pitää kertoa
Että tarvitaan sarja eikä yksi käynti; että paraneminen on asteittaista ja jatkuu hoidon päättymisen jälkeen; että päivän tai parin punoitus on normaalia; että auringonsuoja käyntien välillä on osa hoitoa eikä pelkkä suositus; ja että realistinen lopputulos on parempi ihon laatu, ei toiset kasvot.
Valokuvaa johdonmukaisesti. Asteittainen paraneminen on juuri sitä, mitä potilaat eivät huomaa ilman vertailua, ja samat valokuvat suojaavat väitteeltä, ettei mikään muuttunut.