Biostimulaattorit: kuinka suuri osa markkinoista ja milloin opetella

Biostimulaattorit eivät ole hyvä ensimmäinen taito, mutta ne sopivat seuraavaksi, kun botuliinitoksiini- ja hyaluronihappohoidot ovat jo rutiinia. ISAPSin vuoden 2025 kyselyssä poly-L-maitohappo (PLLA) ja kalsiumhydroksiapatiitti (CaHA) kattavat yhdessä alle yhden kahdestakymmenestä lasketusta ei-kirurgisesta toimenpiteestä. Botuliinitoksiini ja hyaluronihappo kattavat lähes seitsemän kymmenestä [1].

Kasvu ei ole ollut suoraviivaista. PLLA-hoitojen määrä moninkertaistui vuosina 2020–2024 ja laski kolmanneksella vuonna 2025, eikä poly-D,L-maitohapolle (PDLLA) ole kyselyssä lukua lainkaan. Kun valitset kurssia, tarkista oman maasi luvut, kysy, mitä materiaalia opetetaan, ja selvitä, kuka on kirjoittanut sinulle esitetyn vertailun.

PLLA ja CaHA: alle yksi toimenpide kahdestakymmenestä

ISAPS-kysely kirjaa plastiikkakirurgien tekemiksi 17,3 miljoonaa ei-kirurgista toimenpidettä vuonna 2025. Botuliinitoksiinin osuus on 42,3 % ja hyaluronihapon 27,4 %. Poly-L-maitohapon osuus on 2,5 % eli 426 019 toimenpidettä ja kalsiumhydroksiapatiitin 1,8 % eli 310 525 [1].

Kysely kattaa vain plastiikkakirurgit. Ihotautilääkärien, esteettisen lääketieteen lääkärien, hammaslääkärien ja sairaanhoitajien tekemät injektiot jäävät lukujen ulkopuolelle.

PLLA moninkertaistui ja menetti sitten kolmanneksen

Poly-L-maitohapon kehitys on kyselyn injektoitavista valmisteista dramaattisin. Vuoden 2024 raportti kirjasi sille 642 566 toimenpidettä, mikä oli 430,7 % enemmän kuin vuoden 2020 luku 121 087 [4]. Vuonna 2025 lukema oli 426 019, eli laskua tuli 33,7 % [1].

Kalsiumhydroksiapatiitin määrä laski 25,7 % vuonna 2025, mutta se on yhä 7,0 % vuoden 2021 tasoa korkeampi [1]. Sekä nousu että lasku ovat todellisia, joten kasvuluku kertoo vähän, ennen kuin tiedät, mitä vuotta se koskee.

PDLLA:ta ei lasketa lainkaan

Kyselylomakkeessa on kymmenen ei-kirurgista luokkaa, eikä poly-D,L-maitohappo ole niiden joukossa [1]. Lomakkeessa ei ole myöskään useita muita samalla nimikkeellä markkinoituja valmisteita. Hoito, jota lomakkeessa ei ole, ei voi näkyä tuloksissa, joten puuttuva luku ei kerro mitään siitä, paljonko PDLLA:ta käytetään. Se kertoo vain, ettei sitä kysytty.

PLLA ja PDLLA ovat eri materiaaleja

Nimet ovat lähes samat, joten ne on helppo sekoittaa. Poly-L-maitohappo on synteettinen, biohajoava polymeeri, jonka mikropartikkelit aiheuttavat subkliinisen tulehdusvasteen, joka johtaa kollageenin muodostumiseen [2]. Poly-D,L-maitohappo on sille sukua oleva materiaali, mutta sen rakenne on erilainen: amorfinen ja ketjultaan epäsäännöllinen, kun taas L-muoto on osittain kiteinen ja säännöllinen. Sen kuvataan hajoavan nopeammin [3].

Vertailu on peräisin kaksisivuisesta tiedelehden kirjeestä, ei tutkimuksesta. Siinä ei esitetä omaa aineistoa, ja kaksi sen kolmesta kirjoittajasta ilmoittaa olevansa PDLLA-valmistetta tekevän yrityksen lääketieteellisiä johtajia [3]. Lue se valmistajan näkemyksenä.

Jokaisessa maassa valmisteiden jakauma on erilainen

Italiassa kysely arvioi botuliinitoksiinihoitoja olevan 353 800 ja hyaluronihappohoitoja 328 856, eli lähes yhtä paljon. Liettuassa samat luvut ovat 18 662 ja 10 381. Suomessa kirjataan 1 785 kalsiumhydroksiapatiittihoitoa ja 68 poly-L-maitohappohoitoa, ja Saksassa poly-L-maitohapon luku on 7 216 [1].

Maakohtaiset luvut ovat pienistä otoksista laskettuja arvioita, joten pidä niitä suuntaa antavina. Ne riittävät silti osoittamaan, että valmisteiden jakauma vaihtelee maittain.

Mitä tarkistaa ennen biostimulaattorikurssin varaamista

  • Aloita botuliinitoksiinista ja hyaluronihaposta. Yhdessä ne kattavat lähes seitsemän kymmenestä lasketusta toimenpiteestä, joten suurin osa alkuvaiheen työstä ja oppimisesta on niissä.
  • Katso oman maasi luvut. Ennen kuin valitset PLLA:n ja CaHA:n välillä, tarkista, paljonko kumpaakin omassa maassasi kirjataan, ja muista, että luvut kattavat vain plastiikkakirurgit.
  • Kysy, mitä materiaalia kurssilla opetetaan. PLLA, PDLLA ja CaHA ovat eri valmisteita, ja kysely laskee niistä vain kaksi.
  • Selvitä, kuka vertailun on kirjoittanut. Kun yksi valmiste esitetään toista, samankaltaista valmistetta parempana, etsi artikkeli ja lue sidonnaisuusilmoitus ennen johtopäätöksiä.
  • Kysy, minkä vuoden kasvuluvusta on kyse. PLLA:n määrä ensin nousi ja sitten laski, joten luku ilman vuotta näyttää vain puolet kehityksestä.

Hyvä biostimulaattorikurssi nimeää opetettavan materiaalin, selittää, miten se eroaa samankaltaisista valmisteista, ja antaa sinun hoitaa potilaita sellaisen kouluttajan valvonnassa, joka käyttää valmistetta omassa työssään.

Lue seuraavaksi

Käytännön kurssit tästä aiheesta

Selaa käytännön kursseja

Koulutusblogi